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赖光辉
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知识库 白塞氏病与红斑狼疮怎样鉴别
白塞氏病与红斑狼疮怎样鉴别
发布时间:2023-01-14
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主要从以下几个方面入手:

一.临床表现

先看临床方面。临床上,白塞氏病是一种典型的三联症,包括眼部炎症、复发性口腔溃疡和生殖器溃疡。所谓复发性口腔溃疡,是指复发性口腔溃疡,一个月内可能发生几次,有的通常三个月内发生两三次。这就是所谓的复发性口腔溃疡。三联综合征是白塞病的典型临床表现。当然,很多白塞病患者往往会出现复发性口腔溃疡,然后结合临床症状和相应的实验室检查最终确诊,所以三联症并不是必然的。白塞氏病在临床上也可引起多系统损害,包括累及眼睛、粘膜、皮肤、血管、关节、肠道、肾脏和神经系统。其他皮肤表现有结节性红斑、毛囊样皮疹、脓疤、结节、浅静脉炎等。

红斑狼疮是另一种自身免疫性疾病,属于结缔组织病。主要累及多个系统和器官,与白塞病非常相似。然而,狼疮的临床表现多种多样,如蝴蝶红斑、光敏感、雷诺现象、脱发、口腔溃疡和鼻咽溃疡等。,以及手指关节疼痛,而且涉及的内脏器官还包括一些重要器官,如心脏、大脑、肾脏、肺、消化系统,甚至神经系统等。临床上主要通过三联征或典型皮肤表现来鉴别。但两者往往有一些相似的临床表现,需要结合临床实验室检查、影像学检查,有时甚至活检才能鉴别,这就是临床表现。

二、实验室检验

红斑狼疮常有一些特异性抗体,如抗核抗体、抗Smith抗体、抗双链DNA抗体等,都是标志性抗体。同时也可有补体降低等疾病活动的血清学表现,但白塞病缺乏相应的特异性实验室检查指标。

白塞病和红斑狼疮的临床鉴别往往是根据临床表现,再结合实验室检查、影像学检查,有时甚至需要组织活检来鉴别。


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