咳嗽时胸痛的可能原因有:

第一，呼吸道疾病。比如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤、胸膜炎等疾病，咳嗽时会引起胸痛。

二、带状疱疹、肋软骨炎等。咳嗽时也会引起胸痛。

第三，反流性食管炎患者由于气道内反流胃酸的刺激，可出现咳嗽并伴有典型的胸骨后烧灼感。

第四，心血管疾病。比如心绞痛患者并发呼吸道感染症状时，也会出现咳嗽伴胸痛。