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赖光辉
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知识库 血证容易与哪些疾病混淆？
血证容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-01-17
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1.辨证中不同的血证都有一个明确而突出的临床表现——出血，一般不容易混淆。但由于出血原因和出血部位的不同，要注意区分不同的疾病和证候。比如从嘴里吐出来的血，可以分为吐血和咳血；尿血不同于尿血、淋血；便血不同于便血、痔疮、痢疾。应根据临床表现和病史进行鉴别。

2.辨别脏腑疾病的异同——血证，不同的脏腑疾病可引起血证，应加以区分。比如属于鼻衄，但病变脏腑在肺、胃、肝不同；胃吐血和肝吐血的区别；胃里有疾病，肾里有疾病；尿病在膀胱、肾或脾。

3.寒热虚实辨证，多为热烟灼，热迫血行。但是，实火和虚火是有区别的。血证不同于实证和虚证。一般初病多实，慢性病多虚。实火引起的是真的，阴虚、气虚、摄血不进甚至阳虚引起的实火是虚的。如果寒热证候不同，治疗方法也不同，要注意区分。


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虚证要分证施治，如益气养阴、补血、调和营卫；实证时清肝泄热，祛湿养阴；虚实夹杂者，宜按虚实主次考虑。此外，由于自汗盗汗为常见病，如愈合不良，津液外泄等，宜加麻黄、浮小麦、糯米根、五味子、牡蛎等。以加强止汗功能。出汗的原因有很多，症状也不一样，但并不脱离虚、实、寒、热。辨证时，首先要区分自汗、盗汗、绝对汗、黄汗、战汗；其次，要分清寒热。虚汗的情况比较多。一般自汗多为阳虚，盗汗多为阴虚。但也有阴虚自汗，阳虚盗汗的。不能只靠自汗盗汗来判断阳虚还是阴虚，要靠四诊才能做出正确的诊断。临床上因热发汗多为阳证、实证；寒性出汗多为阴证、虚证。汗证的治疗主要以补虚、脱实、实、解、热为寒、寒为热为原则。
于荣
发布时间：2023-01-17