牙癌一般是指牙龈癌。牙龈肿胀出血不一定是牙龈癌引起的，也可能是牙龈炎、冠周炎等疾病引起的。具体分析如下:

1.牙龈炎:牙龈组织受到内部或外伤刺激后，牙龈处出现炎症反应，会导致牙龈肿痛。炎症的反复刺激可能导致牙龈出血和其他反应。一般可遵医嘱口服抗生素，如甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林胶囊等。

2.冠周炎:一般在牙齿萌出时，会对牙冠周围软组织造成相关刺激，可能导致牙龈组织红肿疼痛，牙齿萌出时牙龈开裂后，会导致牙龈出血症状。一般开口服消炎药，如阿莫西林颗粒、罗红霉素片或头孢克肟片。

3.齿龈癌:主要是生长在牙龈处的恶性肿瘤。肿瘤继续生长后，容易导致牙龈组织受压而出现肿痛症状，也可能伴有牙龈出血。一般在详细检查确定病情后，可以在医生指导下采取手术切除病灶，或者采用放化疗联合治疗。

牙龈肿胀出血时，在遵医嘱治疗期间，要加强口腔内部卫生清洁，不要过度咀嚼硬而干的食物，同时要防止牙龈受到外界因素的刺激或创伤。