吴建华
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过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-18
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1.眼部表现Churg-Strauss综合征很少出现眼部病变,部分患者可出现结膜、角膜、葡萄膜、视网膜、视神经的坏死性嗜酸性肉芽肿病。类似于眼睛的其他部分,巩膜炎或巩膜外层炎症偶尔会发生。有时眼部异常可能是这种疾病的首发表现,对这些疾病的进一步观察有助于Churg-Strauss综合征的早期诊断和治疗。Foster等人统计的巩膜炎或硬皮病中没有Churg-Strauss综合征的病例。
2.过敏性血管炎的非眼部表现主要是肺部受累,通常是首发表现。经常患有哮喘或特应性肺病,或两者兼而有之。有肺炎和支气管炎病史。哮喘平均8年后,出现发热、全身不适、体重减轻等全身症状时,预示着皮肤、外周神经、心脏、胃肠道、肾脏等多系统疾病的发作。其他全身性临床表现包括:①皮肤损害、皮下结节、紫癜、溃疡;②周围神经病变,伴多发性神经炎;③心脏受累和充血性心力衰竭;④胃肠道受累,如胃肠梗死、胃、小肠、大肠溃疡穿孔;⑤嗜酸性肉芽肿性肾病,累及前列腺和下尿道。
Churg-Strauss综合征的诊断依赖于临床表现和病理结果。活检组织中出现坏死性血管炎、血管内外嗜酸性坏死性肉芽肿,与多系统临床表现和实验室检查结果相符合,可确诊丘-斯特劳斯综合征。
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