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肩周炎的全称是肩周炎,又称“五十肩”。为什么这么叫?从临床观察,肩周炎多由50岁左右的中老年人引起,所以临床上常被称为“五十肩”。至于为什么50岁肩周炎患病率最高,至今仍是现代医学研究的重要课题。
中医古代文献《黄帝内经》中记载:“女子……七月、七月脉弱,过强而脉弱,日疲,无隧道,形坏而无子。”丈夫......七八肝气衰,筋不能动,天癸尽,精少,肾衰,身极”。表示女性在7749岁左右,男性在7856岁左右,是人体机能由强到衰的转折点。
中医理论认为,女人以阴血为本,根在肝。肝脏可以储存血液,控制肌腱的功能,这是正常的,取决于肝血的滋养。男人以阳为主,根在肾。肾脏可以储存精气,控制骨骼的功能,骨骼的正常功能依赖于肾精的滋养。精血可以互相转化,所以肝肾可以互相滋养。根据中医观察人体生长发育的经验,50岁时,人体的生理机能往往会突然下降,导致肝肾亏虚,精血不足,筋骨失养,形成肩周炎的内因。
现代研究认为,人类的成长、发展、衰亡是自然的客观规律。50岁左右,是人的生命周期从壮年退化到老年的阶段。在这个阶段,植物神经系统和内分泌系统功能失调,性腺功能明显下降,容易导致心理和生理失调,也就是所谓的“更年期综合征”。一方面,由于植物神经系统和内分泌系统的功能紊乱,必然会影响血管运动功能和代谢;另一方面,从生理学的角度来看,在这个阶段,人体各个系统,尤其是运动系统的组织和细胞的老化和退化,表现为骨质疏松和筋骨无力。中老年以后,体质逐渐下降,体力活动减少,肩部运动量少。而且由于植物神经系统和内分泌系统功能紊乱,血液循环减慢,部分毛细血管网关闭,血供差,导致肩部软组织代谢下降,发生退行性变。此时肩部受到任何有害刺激,均可导致全身炎症变性,炎性渗出,纤维组织增生,组织间粘连,进一步继发疼痛性挛缩或废用性萎缩,表现为肩臂活动受限,肌肉萎缩。
从临床观察来看,并不是所有的人到50岁都会患上肩周炎,这说明只有某些内外因素才会导致该病。这些情况可能包括肩部急性扭挫伤史,肩部和手臂慢性疲劳损伤史,或肩部和手臂经常有风寒湿袭史。另外,一些非体力劳动者的肩臂劳动量和活动量小,肌肉不发达。在老年退行性变,肌肉、韧带、关节功能低下的情况下,即使没有明显诱因,也容易发生肩周炎。
总之,肩周炎的发生需要一定的内外条件。除了自身生理机能退化外,外伤和日常不注意肩部护理也容易导致肩周炎。所以,要照顾好自己的肩膀,减少肩周炎的机会。如果患了肩周炎,要及时就医。