当左太阳穴疼痛时，需要考虑的主要原因如下:

第一，偏头痛发作。发作时，其中一个太阳穴附近会出现搏动性头痛，对声音和光线比较敏感。发病时，对症治疗主要是通过口服非甾体抗炎药。

第二，枕神经痛。发病时会有后枕部疼痛，向一侧面部和头顶放射。

第三，高血压。当血压突然升高时，患者会出现一侧太阳穴搏动性疼痛，严重时会出现恶心、呕吐、视乳头水肿等症状。