细菌性痢疾是由志贺氏菌引起的肠道传染病；阿米巴痢疾是由阿米巴原虫引起的肠道传染病。这两种疾病的病原体是不同的。大便检查，如果检出的志贺氏菌是细菌性痢疾；如果检测出阿米巴，证明是阿米巴痢疾，所以大便是区分它们最可靠的依据。细菌性痢疾和阿米巴痢疾都可以有腹痛、腹泻、便血，所以容易混淆。这两种药物是不同的，所以区分它们是非常重要的。

1、

细菌性痢疾疫情阿米巴痢疾疫情的散发潜伏期为1 ~ 7天，数周至数月。症状和体征急性，发热、毒血症症状、排便频繁、腹痛、腹部压痛主要在左侧。

2、

起病缓慢，发热不高，毒血症症状少，排便次数少，腹痛、尿急、体重不明显。多数情况下腹部压痛多在大便检查右侧，有少量粘液脓血便，大量无味大便，以血便为主，呈果酱样。

3、

有大量的红细胞、白细胞和脓细胞，还有巨噬细胞。红细胞多，而且是结块的。白细胞和脓细胞很少，没有巨噬细胞。阿米巴滋养体培养可发现阳性志贺菌和阴性志贺菌的早期白细胞总数，中性粒细胞明显增多。正常或稍增大，乙状结肠镜检查溃疡面较浅。

细菌性痢疾和阿米巴痢疾的并发症在恢复期或急性期可伴有过敏性关节炎，长期慢性腹泻可伴有贫血、营养不良性水肿和阿米巴肝脓肿。