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姜帅
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知识库 妈妈发烧到底能不能给孩子喂奶?
妈妈发烧到底能不能给孩子喂奶?
发布时间:2023-01-13
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妈妈可以给发烧的孩子喂奶吗?烧到多高不能调养?什么情况下可以喂食?这一系列问题困扰了很多人,医生也很难得出一致的结论。我总的看法是可以喂,至少大部分人可以喂。原因见以下分析,仅代表我个人观点,仅供参考!

在临床上,对发热的鉴别诊断需要重新审视。各种传染病,不管是病毒性的还是细菌性的,都有可能发烧。除此之外,一些全身性疾病如免疫性疾病、血液病等也会出现发热。温病的诊断主要靠排除法,很多疾病不能确诊。然而,幸运的是,哺乳期妇女发烧的最常见原因是急性乳腺炎和上呼吸道感染(感冒)。

声称哺乳期母亲因高烧不能哺乳的理由。

从母亲的角度来说,如果是急性乳腺炎,常见的原因是乳头皲裂,乳汁淤积,然后继发感染。乳头皲裂往往是由于婴儿的吸吮和喂养姿势不当造成的。如果继续让宝宝吮吸乳头,可能会加重乳头皲裂。如果是其他原因引起的高烧,母亲本身就处于抵抗力低下,与疾病激烈对抗的阶段。母乳喂养的行为也在一定程度上消耗了母亲。如果孕妇本身因为疾病身体虚弱,继续母乳喂养必然会增加身体的负担。

从孩子的角度来看。提倡母乳喂养不高烧,主要担心的可能还是会影响孩子。乳腺炎严重时,乳汁中往往含有大量细菌。这些细菌让孩子吞到肚子里,不确定会不会对孩子造成伤害。另外,如果哺乳期妈妈患有呼吸道感染等疾病,母乳喂养是一种非常亲密的行为,宝宝的免疫系统并不完善。母亲感染的病原体会不会传染给虚弱的宝宝,这是大家都很担心的问题。

哺乳期母亲高热哺乳的原因。

急性乳腺炎:急性乳腺炎的根本原因是乳汁未能及时排空,导致淤血,进而感染。牛奶是一种非常有营养的培养基。淤积的牛奶是细菌生长和繁殖的温床。因此,及时排空乳房对治疗急性乳腺炎非常重要,让乳房尽可能长时间保持排空。急性乳腺炎早期,乳汁中没有细菌,主要以白细胞为主。这时候如果能加强母乳喂养,及时排空乳房,乳腺炎可能不用药物就能治愈。孩子的吸吮是最强的吸奶器,比用手挤或者用吸奶器吸都有效。另外,乳腺炎发生时,乳汁中白细胞和免疫因子含量增加,孩子吃了不一定有害。

有时,护士的发烧可能是短暂的。突然发热很快消失,护士也没有其他不适。在这种情况下,更没有必要暂停母乳喂养。这在开奶第一周尤为常见,此时乳房容易充血水肿。

牛奶里有细菌怎么办?牛奶中的细菌通常是条件致病菌。所谓条件致病菌,就是一些日常生活中常见的细菌,它们正常存在于我们的体表、口腔、呼吸道、消化道等部位。一般情况下,人体内的条件致病菌不会致病。相反,人的生理机能的平衡往往需要这些细菌的帮助,尤其是肠道菌群。人的肠道里离不开细菌。(临床上有重口味疗法,专门针对肠道菌群失调导致的二重感染,也就是排便。)新生儿肠道内没有细菌,新生儿肠道菌群的建立依赖于母亲。以前认为哺乳前要注意乳头的清洁,尽量清洁,以免新生儿感染;现在这种观点改变了,认为乳头上的细菌不应该完全清除,因为这是新生儿建立正常肠道菌群的重要途径。所以,我并不认为被感染的乳汁吃到宝宝肚子里会是一件坏事。也许是因为细菌浓度高,宝宝短暂的适应不良会导致短期的拉肚子,但这对宝宝肠道菌群的快速成熟未必是坏事。

另一方面,宝宝嘴里吃进去的细菌也通过胃酸。胃酸的酸度很高,细菌受到胃酸刺激后很少能存活。

上呼吸道感染引起的高烧:这种病确实有传染婴儿的风险。但是,我们需要清楚地认识到,呼吸道感染也是通过呼吸道传播的,而不是通过乳汁。为了避免婴儿感染,妈妈可以尽量避免孩子呼吸或咳嗽,哺乳时戴口罩。

从另一个角度来说,孩子迟早要面对成人经常感染的细菌和病毒,尤其是一些不会造成严重感染的常见病原体。对于孩子来说,对他们的免疫系统可能不是一个很好的训练。儿童对自然界各种病原体的抵抗力,就是在不断接触这些病原体的过程中建立起来的。有了对抗这些低毒细菌和病毒的经验,将来被更强毒的病原体入侵时,孩子就有可能获胜。

新生儿和婴儿的免疫系统不够健全,不能产生足够的免疫球蛋白来对抗各种病原体。但是妈妈有这个能力。当母亲感染疾病时,体内会产生大量的免疫球蛋白来对抗疾病。在此期间,牛奶中免疫球蛋白的含量自然会比平时大大增加。所以妈妈感冒了母乳喂养其实是一把双刃剑。一方面虽然有感染孩子的风险,另一方面也是在给孩子提供免疫因子对抗疾病。

如果母亲感染了非常严重的病毒,比如流感,该怎么办?

如果是这种情况,作为家庭中免疫功能最弱的个体,其他所有人都被感染了。这孩子有可能逃脱吗?大部分都是在母亲出现症状前感染的。所以在这种情况下,不存在谁会传染谁的问题。也许,最后孩子的病是自己缓解了,母亲还是病了(因为完全有可能孩子是在母亲之前感染的)。

最后,我要郑重提醒你,生病的时候,不要怕医,尤其是症状好几天没有缓解的时候。发烧的问题在临床上可大可小。很多情况下可能是普通感冒,但很多严重的甚至危及生命的疾病在早期可能与感冒类似。而且,虽然很多药品都标明哺乳期女性慎用,但并不代表不能用。其实大部分常用药都可以。即使它们可能会影响儿童,但它们在牛奶中一定有足够的药物,所以你不必太担心。如果你看完这篇文章还是有顾虑,而且我们也没必要强求,那就停止母乳喂养吧。体温降到38.5℃以下,病情稳定后,避开血药浓度高峰期,我们就可以重新开始母乳喂养了。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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大多数情况下都可以喂奶,除了持续高烧,体温在三十度以上,必须暂停喂奶,因为当妈妈患有呼吸道感染时,大多数在发现患病之前已经传染给了宝宝,而母亲的母汁已经产生了相应的抗感染物质、抗体,继续母乳的话,婴儿能含有这种物质可以抵抗感染。发烧的症状建议到医院明确检查,看引发发热的原因是否是传染病,尽快降温剂治疗,如果发生症状持续不退,就暂时停止母乳,先饮奶粉代替母乳,母乳用吸奶器抽液防止回奶。是健康的妈妈的话,乳头破裂感染,妈妈生病期间有口服药物,妈妈吃了刺激性食物不好,如果健康妈妈本身有乙肝的传染病也建议不要喂奶,可以拿奶水去医院化验,个别的话还是有喂奶的可能。目前如果发烧的时候是可以喂奶的,只是还不是到特别严重的地步的话是可以的,但是如果是病毒性感冒那么建议不要,所以先给宝宝吃点奶粉保险点。
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