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王新霞
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知识库 乙肝相关性肾炎有什么特征
乙肝相关性肾炎有什么特征
发布时间:2023-01-29
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乙型肝炎相关肾炎的临床特征如下:

1.肾脏有各种病理类型。最常见的是膜性肾小球肾炎,其次是膜性增生性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎。

2.临床表现多种多样。有些患者表现为无症状蛋白尿,有些患者表现为肉眼血尿,有些患者表现为肾病综合征和水肿。实验室检查显示血清补体降低,球蛋白升高。

3.患者乙肝病毒抗原阳性,肾组织内可发现乙肝病毒或抗原沉积。

目前暂时乙肝相关肾炎没有特殊治疗方法,需要抗乙肝病毒治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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乙肝相关性肾炎
慢性乙肝患者中大约5%会出现肾炎表现。乙肝病毒感染后可以引起广泛的肾小球病变,导致膜性肾小球肾炎、增殖性肾小球肾炎等。原因是乙肝病毒表面抗原和相应抗体形成免疫复合物沉积于肾小球,激活补体系统,使血管壁通透性增加,蛋白质和红细胞等成分渗出;补体的血小板聚集作用可启动凝血系统在肾小管内形成血栓。乙肝相关性肾炎早期可以没有明显症状,只是尿中出现蛋白和红细胞,在化验小便时发现蛋白尿、血尿;病情逐渐发展可以出现低蛋白血症、明显水肿(颜面、下肢等处)、高脂血症等,最后也可发展为尿毒症。临床诊断主要靠:1.明确的乙肝病史;2.有血尿、蛋白尿、高血压、恶心、呕吐、低血钾等肾炎表现;3.肾穿刺活检在肾小管内皮细胞、基底膜中找到乙肝病毒免疫复合物。多数病例病程迁延,药物疗效不佳,对糖皮质激素及免疫抑制剂大都耐药。本病有一定自限性,应该积极治疗乙肝,同时加强饮食、心理调养,适当使用一些中药制剂,有可能治愈本病。滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣
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