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张妮
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知识库 怎样鉴别骨肉瘤
怎样鉴别骨肉瘤
发布时间:2023-01-24
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骨肉瘤,这种病在我们的日常生活中可能不常听到,但却是一种很常见的疾病。严重的是,骨肉瘤是肿瘤疾病中非常恶性的肿瘤。如果不及时治疗,疾病会转移到患者身体的其他部位,给患者带来更大的痛苦。而且,即使经过治疗,这种疾病也会有更严重的并发症。

骨肉瘤-诊断

1.多发生于15-25岁的青少年,多见于四肢长管干骺端。膝关节上下部位最常见。

2.主要症状是局部疼痛,最初是间歇性钝痛,很快转变为持续的剧烈疼痛,尤其是在夜间。

3.局部皮肤温度高,静脉扩张,肿块迅速增长,可出现压痛、震颤和血管杂音,可出现病理性骨折和关节功能障碍。

4.全身毒性反应,食欲不振,体重减轻,最后衰竭,伴有恶病质。

5、贫血,白细胞增多,有血块,碱性磷酸酶增高。

6.x光胶片的特性。

鉴别诊断

1.应与慢性化脓性骨髓炎、尤文氏肉瘤、转移性骨肿瘤相鉴别。

2.慢性化脓性骨髓炎髓腔弥漫密度增高,皮质增厚,但无骨质破坏或肿瘤骨形成,软组织肿胀不明显。如果死骨存在,骨髓炎的诊断更明确。

3.尤文氏肉瘤表现为髓腔内点状和鼠咬状溶骨性破坏,范围较大,洋葱皮骨膜反应常见。

4.转移性肿瘤很少侵犯膝关节附近的骨骼,大多数发生在骨盆和脊柱。骨质改变多为溶骨性,多无骨膜反应和软组织肿块。

骨肉瘤-治疗

1.骨肉瘤的治疗强调早期综合治疗,主要是手术和化疗。如果明确诊断没有肺转移,应进行高位截肢或关节截肢,随后进行化疗。

2.单发肺转移瘤患者可同时进行截肢和肺转移瘤切除术。

通过以上文章对骨肉瘤的全面介绍,可以对这种疾病有很多了解,知道其严重性。那么我们应该如何更早更及时的诊断这种疾病呢?上面也给出了一些方法。在日常生活中,我们必须多做体育锻炼,定期体检以防万一。即使发生这种疾病,也要耐心治疗,争取早日康复。


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骨肉瘤鉴别诊断
由于骨肉瘤多数瘤体较大,肿瘤成分较多,不同部位的活检结果可能有差异,而且需要与炎症有关的肿瘤进行鉴别,如小圆细胞型的骨肉瘤与于其他类型的小圆细胞肿瘤的鉴别,成软骨细胞型骨肉瘤与软骨肉瘤的鉴别,骨肉瘤与恶性骨母细胞瘤的鉴别,因此应仔细观察细胞的形态是否有肿瘤样骨样组织,有时还需要做免疫组化进一步的鉴别诊断。病理活检是必不可少的诊断步骤,应作为常规尤其对于开展化疗、放疗和截肢的破坏性大的手术之前,一定要有明确的病理诊断作为依据。可通过穿刺或切开活检去明确的病理诊断,活检切口需考虑对下一步手术的影响。这两年好多x线平片对大多数骨肉瘤病例可提供有力的诊断依据。
张忠
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