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赵晓东
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知识库 松果体肿瘤能治愈吗
松果体肿瘤能治愈吗
发布时间:2023-01-23
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事实上,儿童松果体区肿瘤并不是真正的肿瘤,而是先天性脑组织发育不良。许多科学家认为,这种疾病是一种神经管功能不全综合征,发生在怀孕的第5至第6周。它是由正常脑组织形成的异位肿块,组成这种畸形的神经细胞与灰结节中的神经细胞相似。由于两类肿瘤在病因和形态学上不能完全区分,而胶质瘤更为常见,因此神经胶质瘤中包含了神经元肿瘤。神经上皮肿瘤是最常见的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤总数。

基底部分浸润,也可见变性,如囊性变、出血,与周围边界不清。显微镜下,肿瘤细胞或者松散分布,或者聚集成小簇。细胞直径大,细胞质多,分化好。细胞核染色深,多数不规则。在肿瘤细胞中分布着一些血管。有时可见肿瘤细胞形成典型和非典型环状排列,偶尔形成假菊花样簇。恶变后,肿瘤被无数细长交错的突起分隔,核周物质丰富。核周物质和突起都是排斥电子的,包括神经分泌颗粒、圆核和无边界的核仁结构,在轴突膜桥粒的局部增厚处有中空小泡聚集。松果体瘤的超微结构缺乏松果体瘤的细胞特征,细胞体多形性,密集排列和包装,核周物质和细胞器稀少。

这种病的治疗方案也应该是术后放疗,根据病理结果设计靶区。只是在某些情况下,不仅手术切除而且活检都是非常危险的,所以我们只能简单地放疗。此时宜采用宽边缘的局部野照射(2~30) Gy/(2.5~3.5)周后,立即将CT扫描与放疗前进行对比。如果肿瘤明显缩小,说明这个肿瘤是生殖细胞瘤等恶性肿瘤。照射野应改为全脑全脊髓照射,剂量为30Gy(原发灶总附加量为50Gy)。如果CT片显示肿瘤无明显变化,说明肿瘤对放射不敏感,可能是良性肿瘤,适合手术切除。如果不适合手术,则局部增加剂量至55Gy。


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