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林云华
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知识库 婴幼儿血管瘤的治疗
婴幼儿血管瘤的治疗
发布时间:2023-01-22
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血管瘤在婴幼儿中非常常见。过去,父母对待他们的方式是等待。虽然很多孩子长到一定年龄后会自动消失,但只是针对部分孩子,更多的孩子还是需要就医。血管瘤的治疗方法很多,但要根据具体病情采取合适的方法。

1.在放射治疗的增殖期,血管内皮细胞对辐射敏感。辐射对许多血管瘤有明显的抑制作用,但对成熟的内皮细胞不敏感。仅适用于增生性血管瘤的治疗。治疗:根据血管瘤的大小和深度,选择相应组织的半价切片X线,每次0.1 -2Gy,每周1-2次。大部分皮损在10Gy照射后消退,少数需12Gy左右。一般根据病变性质设定总剂量,分几次照射总剂量,隔天或一周两次,直到完成预设的总剂量。亚照射比一次照射更安全。对同一个人或同一治疗部位,一生中的总剂量应限制在一定范围内,一般在10-12Gy左右,以免发生不良反应。不良反应:辐射剂量过大、累积体表X线超过15Gy、边界线超过50Gy会引起骨生长中枢抑制、深部组织损伤、慢性放射性皮炎等并发症。一些肉瘤在20-30年后出现。甲状腺、甲状旁腺、唾液腺功能衰竭,胸部放疗后乳房发育受阻。因此,对于腺体附近的血管瘤,选择放疗是很重要的。男性睾丸区和女性卵巢区应避免放疗。

2.铜针滞留的处理当铜针插入肿瘤内时,可被血液吸收大量铜,在表面形成血栓,导致无菌性内膜炎症,导致血窦纤维化、闭塞。主要适用于静脉畸形和血管畸形的治疗。

3.电化学治疗的组织电阻中,皮肤电阻最高,血管瘤最低。在血管组织中,超声高能电荷可以形成高能体积势场,以电荷流为中心形成同心圆传导,导致势场中中性分子极性的改变,产生强烈的生化反应。肿瘤细胞和间质组织细胞凝固收缩,使血管管腔闭塞,肿瘤细胞死亡形成纤维化修复反应,从而消除血管瘤。

4.液氮冷冻或选择性(连续)激光治疗适用于皮损较小的非暴露部位。大面积的皮损要分开处理,避免留下疤痕等不良反应。

5.栓塞治疗是治疗动静脉畸形的最佳方法,通过栓子的机械作用和继发性血栓形成,可永久治愈部分病变。然而,干栓塞剂的持久性和安全性、影像学和导管引导技术的局限性将影响疗效。

6.手术治疗可以治愈单一血管瘤病变,也可以治愈面部较大的血管瘤。不良反应:术中可能有大出血的风险,术后可能有瘢痕形成和复发。

刚出生的孩子很脆弱,需要父母的关心和照顾。父母应该特别注意孩子的身体状况。孩子没有我们大人强壮,抵抗力弱。一旦有事,要及时治疗,不要错过治疗的最佳时期。


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