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王东
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知识库 袢利尿剂和多巴胺类药物可以治疗急性肾衰竭吗
袢利尿剂和多巴胺类药物可以治疗急性肾衰竭吗
发布时间：2023-01-25
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有舒服的急性肾衰竭，想知道袢利尿剂和多巴胺类药物能否治疗急性肾衰竭？

一般来说，袢利尿剂和多巴胺类药物不应作为治疗急性肾功能衰竭的常规药物。袢利尿剂可降低延髓袢生殖的细胞能量代谢，从而减轻肾小管缺血性损伤，并可使患者由少尿型急性肾功能衰竭转为非少尿型急性肾功能衰竭。一些研究和分析表明，袢利尿剂在治疗急性肾功能衰竭方面没有明显优势。相反，使用袢利尿剂会增加患者肾功能恢复的失败率和死亡率。其原因可能与使用袢利尿剂导致肾脏替代治疗延迟有关。然而，多巴胺在低剂量下以低剂量依赖性方式增加肾血流量和尿量。有研究分析表明，多巴胺在治疗急性肾功能衰竭中无明显获益，这可能与多巴胺进一步恶化肾脏血液灌注有关，多巴胺还可能增加患者心律失常和心肌缺血。


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袢利尿剂和多巴胺类药物合用的目的是增加尿量。这是十几二十年前的做法，可以增加病人的尿量，减少体内的水负荷。但是，即使尿量增加，也不是急性肾功能衰竭本身的治疗。现在不提倡两种药物合用。如果患者需要利尿，只能使用袢利尿剂或透析来清除体内的水分。急性肾功能衰竭的治疗应根据病因而定。比如患者因为腹泻、呕吐等原因导致容量不足。此时需要补液、补水甚至输血来恢复肾脏的血液供应，急性衰竭患者的功能可以很快恢复；如果是泌尿系统梗阻引起的急性肾衰竭，需要手术处理梗阻，如结石、肿瘤等；如果患者患有急性肾衰竭，也有必要治疗这种原发疾病。例如，肾病综合征需要使用激素和其他药物。如果患者有血管炎等问题，也需要大剂量激素和免疫抑制剂治疗。
康云鹏
发布时间：2023-01-25