王新霞
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平阳霉素治疗血管瘤怎么做
发布时间:2023-01-22
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平阳霉素是从平阳链球菌中提取的抗肿瘤药物。国内学者将其作为硬化剂局部注射治疗血管瘤和静脉畸形。其作用机制是抑制血管内皮细胞增殖,使血管瘤消退。由于管腔内血栓形成及其引起的管腔外炎症反应不如鱼肝油酸钠明显,临床上局部肿胀疼痛较轻。可用于治疗类固醇治疗效果不佳的血管瘤患者、超过血管瘤自然消退期的患者、静脉畸形、淋巴畸形和混合畸形。
治疗:平阳霉素用普鲁卡因或利多卡因溶解后,注入瘤内,第一次少量缓慢注射。在注射治疗完成之前,没有观察到过敏反应。眼睑、鼻尖、唇红等浅表病灶,药物浓度和注射剂量不宜过量,以病灶表面略苍白为佳。成人每次注射剂量在8mg以下,范围较大者可分区治疗。一次不消退者,可每7-14天反复注射,3-5次为一疗程。平阳霉素的总量一般小于40mg。
注意:治疗前应常规检查血象和胸片,有肺纤维化体征者禁用。注意药物过敏史,注射前使用地塞米松退热。对于婴幼儿血管瘤患者,应以控制病情发展为目标,待消退期结束后再进行进一步治疗。由于平阳霉素是一种抗肿瘤药物,大剂量应用可引起肺纤维化,体外试验致畸率高。应严格控制局部注射的剂量、浓度和治疗间隔,避免局部组织溃烂、坏死、色素沉着等并发症。
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