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李红冬
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知识库 胃溃疡的如何鉴别
胃溃疡的如何鉴别
发布时间：2023-01-20
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如何鉴别胃溃疡？

首先，胃溃疡应与引起慢性胃脘痛的其他疾病相鉴别，如慢性肝胆胰疾病、功能性消化不良等。尤其是胃溃疡的诊断显示溃疡愈合后仍有腹痛等症状。更要注意是否与这些疾病并存。胃镜发现胃溃疡时，应与恶性溃疡相鉴别。典型的恶性胃溃疡形态不规则，常大于2 cm，边缘结节状，底部凹凸不平，表面有污秽的皮毛，活检可鉴别。胃泌素肿瘤是一种胃肠胰腺神经内分泌肿瘤。胃泌素能促进胃酸分泌细胞的增殖和胃肠运动。胃泌素瘤的特点是溃疡多发，部位不典型，易发生溃疡并发症，常规抗溃疡药物疗效差。可出现腹泻、胃酸分泌过多和血胃泌素水平升高，胃泌素瘤50%以上为恶性。有些患者被发现时已经有转移。如果临床上有难治性溃疡、不典型溃疡或多发性溃疡，应注意检测血清胃泌素水平，增强CT核磁共振扫描，排除胃泌素瘤。


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胃溃疡的如何鉴别
首先，胃溃疡应与引起慢性胃脘痛的其他疾病相鉴别，如慢性肝胆胰疾病、功能性消化不良等。尤其是胃溃疡的诊断显示溃疡愈合后仍有腹痛等症状。更要注意是否与这些疾病并存。胃镜发现胃溃疡时，应与恶性溃疡相鉴别。典型的恶性胃溃疡形态不规则，常大于2 cm，边缘呈结节状，底部不平，表面有污秽的皮毛，活检可鉴别。胃泌素肿瘤是一种胃肠胰腺神经内分泌肿瘤。胃泌素能促进胃酸分泌细胞的增殖和胃肠运动。胃泌素瘤的特点是溃疡多发，部位不典型，易发生溃疡并发症，常规抗溃疡药物疗效差。可出现腹泻、胃酸分泌过多和血胃泌素水平升高，胃泌素瘤50%以上为恶性。有些患者被发现时已经有转移。如果临床上有难治性溃疡、不典型溃疡或多发性溃疡，应注意检测血清胃泌素水平，增强CT核磁共振扫描，排除胃泌素瘤。
孙正
发布时间：2023-01-20
 
胃溃疡如何鉴别
到底是不是胃溃疡因为胃溃疡的典型症状是上腹痛，但是有很多疾病会引起腹痛？首先要从大的方面讲，要排除是否有一些典型的消化系统的疾病引起的腹痛，然后还有一些非消化系统的疾病。比如，有些症状不典型的患者，如心肌梗塞，可能会上火。这是一个需要注意的地方。这么专一还是着眼于满足消化系统疾病。比如急性胃炎、慢性胃炎也可能会出现刺痛。这种典型的腹痛也可能发生在某些消化系统兴奋时，如胃肠穿孔、食管穿孔等。下面介绍如何区分胃溃疡和十二指肠溃疡，因为这两种病是相似的。十二指肠溃疡，疼痛通常发生在两餐之间或饭前。我们把这个统称为空腹痛。对于饭后疼痛，可能是没文化，和十二指肠的质不同。另一种十二指肠溃疡的疼痛通常位于上腹部和胃溃疡的右侧，多在上腹部的中间或左侧。这也是需要大家关注的地方。
种轶文
发布时间：2023-01-20