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王翠玲
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知识库 慢性结肠炎鉴别诊断
慢性结肠炎鉴别诊断
发布时间：2023-01-16
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慢性结肠炎需要与肠易激综合征、结直肠癌或慢性阿米巴痢疾相鉴别。慢性结肠炎是一种非特异性炎症性传染病，临床表现不典型，可能需要与细菌性痢疾、肠结核、血吸虫病等鉴别。为了明确疾病的诊断，需要去医院做常规的大便电子肠镜和肠黏膜病理检查，排除肠道肿瘤疾病后再给药。可给患者口服保护胃肠粘膜的药物和免疫抑制剂，有利于症状的缓解。在日常生活中，我们需要养成良好的生活习惯。


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结肠炎鉴别诊断
对于初发病例，临床表现结肠镜改变不典型者，可以不作出诊断，需随访三到六个月观察发作的情况。复查肠镜，应该与下列疾病鉴别诊断。第一，急性细菌性结肠炎，各种肠道细菌感染，粪便可分离出致病菌，抗生素治疗有良好的效果。第二，阿里巴痢疾病变主要侵犯右侧结肠，也可以累及左侧结肠，结肠溃疡较深。第三，血吸虫病，有溺水接触史，常有肝脾大，粪便检查可发现血吸虫卵。第四，大肠癌，多见于中年以后经直肠指检常可触及到肿块，结肠镜以及活检可以确诊。第五，肠易激综合症，粪便也可粘液，但是一般没有脓血，显微镜检查是正常的，潜血试验也是阳性的。
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溃疡性结肠炎鉴别诊断
也可以诊断本病，初发病例，临床表现结肠镜改变不典型者，但不可以做出诊断，需随访三到六个月，观察发作情况，反复强调本病并没有特异性的改变，各种疾病均可引起肠道炎症的改变，只有在认为排除了各种有关疾病之后，才可以诊断本病，一个完整的诊断应包括临床类型，临床严重程度，病变范围，病变分期及并发症等等，鉴别诊断主要和急性自限性肠炎，阿米巴肠炎，血吸虫病，克罗恩病，肠癌综合征，这些疾病相鉴别。具有持续或反复发作，腹泻和粘液脓血便，腹痛，里急后重，伴有或不伴有不同程度的全身症状者，在排除了自限性性结肠炎，阿米巴痢疾，慢性血吸虫病，肠结核等感染性结肠炎，及结肠病，缺血性肠炎，放射性肠炎等基础上具有上述结肠镜检查中要改变中，有一项，急粘膜组织可见，溃疡性结肠炎的改变可以诊断，而x线钡餐检查中具有x线钡餐，检查中正向的特征性表现。
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也可以诊断本病，初发病例，临床表现结肠镜改变不典型者，但不可以做出诊断，需随访三到六个月，观察发作情况，反复强调本病并没有特异性的改变，各种疾病均可引起肠道炎症的改变，只有在认为排除了各种有关疾病之后，才可以诊断本病，一个完整的诊断应包括临床类型，临床严重程度，病变范围，病变分期及并发症等等，鉴别诊断主要和急性自限性肠炎，阿米巴肠炎，血吸虫病，克罗恩病，肠癌综合征，这些疾病相鉴别。但克罗恩病的腹泻一般无肉眼血便，结肠镜以及x线检查克罗恩病病变主要在回肠末端和邻近结肠，并且呈非连续性非弥漫性的分布。溃疡性结肠炎，与结直肠癌的鉴别诊断，也是非常重要的。
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