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知识库 原发性胆汁性肝硬化如何鉴别诊断
原发性胆汁性肝硬化如何鉴别诊断
发布时间:2023-01-16
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如何鉴别诊断原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化的鉴别诊断主要包括任何其他疾病引起的肝内或肝外胆汁淤积。应排除药物性肝损伤或病毒性肝炎引起的胆汁淤积性肝炎、原发性硬化性胆管炎以及胆管结石、狭窄或肿瘤引起的肝外胆道梗阻。

自身免疫性肝炎和其他罕见原因引起的肝内胆汁淤积,包括结节病、肝淀粉样变、特发性成人胆管缺陷等。

同时需要注意的是,原发性胆汁性肝硬化患者中,约有10% ~ 15%的患者可伴有自身免疫性肝炎,也就是说,两种疾病同时存在。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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原发性胆汁性肝硬化诊断标准
原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,好发于女性,多数病人是在查体的时候,发现肝功能异常。首先要用免疫学的检查,也就是针对自身抗体进行一系列检查,检查中如果发现抗线粒体抗体阳性,以及抗线粒体抗体的最特异底物2-氧化还原酶阳性,就可以确诊原发性胆汁性肝硬化,无论他有没有临床症状,也无论有没有肝功能的异常,只要抗线粒体抗体阳性和抗线粒体抗体的最特异底物2-氧化还原酶阳性,就可以确诊。需要强调的是:对于早期的没有肝硬化的原发性胆汁性肝硬化的病人,肝穿活检并不具有特异性。而这种肝功能的异常,又不能用病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎以及化学性肝炎所解释,因此,需要进一步排除自身免疫性肝病。
朱航
发布时间:2024-03-23