侯杰
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非结核分枝杆菌病如何鉴别?
发布时间:2023-01-14
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如何鉴别非结核分枝杆菌疾病?
非结核分枝杆菌是指除结核分枝杆菌复合体(人、牛、非洲和田鼠结核分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。由非结核分枝杆菌引起的疾病称为非结核分枝杆菌疾病。近年来,由于这种细菌的检出率越来越高,人们对这种细菌引起的各种疾病的认识也在逐渐提高。非结核分枝杆菌多为弱毒腐生寄生虫,属于条件致病菌。非结核分枝杆菌病的症状可分为肺内和肺外。肺外感染可累及皮肤、骨和淋巴结,这些疾病包括肺部疾病、颈部淋巴结炎、角膜感染、皮肤溃疡、骨病变等。非结核分枝杆菌广泛分布于自然土壤、灰尘、自来水和原料奶中。显微镜下,非结核分枝杆菌的形态与结核分枝杆菌相似,抗酸染色呈红色。但在培养中,生化特性与结核分枝杆菌不同。大多数非结核分枝杆菌是低毒腐生寄生虫,属于条件致病菌。结核分枝杆菌具有很强的毒力和致病性。感染后,如果不及时治疗,组织器官会受到很大的破坏。这种病的症状多种多样,很多和肺结核相似,一定要鉴别诊断。
非结核分枝杆菌病应与肺结核、支气管扩张、支原体肺炎、肺囊性纤维化、军团菌、肺真菌病和卡氏肺孢子虫病相鉴别。取决于非结核分枝杆菌灭活液的皮试和病原学检查:非结核分枝杆菌灭活液皮试硬结直径比结核分枝杆菌灭活液皮试大5 mm或25%以上,可考虑为非结核分枝杆菌感染。当非结核分支杆菌病与结核分支杆菌病鉴别时,采集样本,分支杆菌培养显示阳性结果。然而,非结核分枝杆菌的菌落状态和生长不同于结核分枝杆菌复合体。播散性非结核性真菌病容易与败血症、伤寒、播散性真菌病和粟粒性结核等鉴别。,主要靠皮试和非结核性真菌病灭活液的病原学检查。具体来说,识别就是上面提到的那些方法。
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