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胰岛素,很多糖尿病患者都会知道,胰岛素与人体血糖密切相关,所以糖尿病是由于胰岛素分泌过少引起的。相反,胰岛素瘤是由胰岛素分泌过多引起的。这类疾病主要是由于病毒感染人体胰岛导致胰岛素分泌过多引起的。那么我们如何检查这种疾病呢?
胰岛素肿瘤-诊断检查
检查诊断:
1.空腹和发病时低血糖的典型表现是惠普尔三联征:
(1)空腹和运动可诱发低血糖。
(2)发病时血糖低于2.8毫摩尔/升(50毫克/分升)。
2.胰岛素瘤患者多于正常人。通常,胰岛素释放指数被用作诊断指数。
(1)胰岛素释放指数=[血浆胰岛素(μU/ml)]/[血浆葡萄糖(mg/dl)],正常人是0.4,可以在1.0以上。
(2)胰岛素释放修正指数=[血浆胰岛素(μU/ml)×100]/[血浆葡萄糖-30(mg/dl)],正常人为85μU/mg。
(3)C肽的测定:可同时测定血糖和胰岛素(必要或有条件时检查)。
3.刺激试验
(1)葡萄糖刺激胰岛素释放试验(OGTT 4小时,同时测定血糖和胰岛素)。如果胰岛素的峰值超过150μU/ml,则为阳性。
(2)甲苯磺脲类(D860)刺激试验和胰高血糖素试验可刺激大量胰岛素分泌,诱发低血糖,对患者有危险,应严格掌握适应证,并在医生监督下进行。
4.定位检查
(1)影像学检查:超声、CT、MRI有助于肿瘤的定位和诊断;但大多数肿瘤较小(直径5.5 ~ 10 mm),可采用选择性腹部动脉造影进行术前定位。有条件的可采用经皮肝穿刺插管术,分段从胰腺取血,并可测定胰岛素和C肽。
(2)对疑似多发性内分泌腺瘤患者,应做相应的定位检查及相关实验室生化检查和激素测定。
从上面的文章中,我们知道了一些检查胰岛素瘤的方法和措施。从上面可以看出,检查胰岛素瘤的方法有很多,这在一定程度上方便了我们对这种疾病的治疗和控制。胰岛素瘤是一种临床症状很多的疾病,检查起来会相对麻烦。所以要积极预防治疗,定期体检,以防万一。