睡眠时胃内酸反流呛鼻，可能是胃食管反流、胃溃疡、胃炎等疾病引起的。

1.胃食管反流。暴饮暴食或进食过快时，会引起胃食管反流病，使胃内容物反流至食管及以上，引起不适。这时候睡觉的时候就会出现胃里反酸呛鼻子的现象。

2.胃溃疡。由于细菌感染或药物使用等因素，胃酸增多或保护性黏膜减少。当胃酸接触并损伤胃壁时，会形成胃溃疡，引起反酸、恶心、呕吐、厌食、胃痛等症状，导致夜间胃内反酸呛鼻。

3、脾胃湿热。当致病湿热侵袭脾胃，导致脾胃消化能力减弱，出现腹胀、口苦黏腻、舌质红、苔黄腻、反酸等症状。会发生，导致睡眠时胃里的胃酸倒流呛到鼻子。