(一)疾病的原因

这种疾病的原因仍然不明。

(2)发病机理

肿瘤为实性结节状肿块，大小为1 ~ 15厘米，通常为4 ~ 6厘米。肿瘤表面被粘膜覆盖，无包膜或有部分假包膜，呈浸润生长。切面呈灰黄色或淡红色，可见出血、坏死或软化，呈脑髓样。

显微镜下，阴道平滑肌肉瘤细胞呈辫状排列，有圆形细胞、梭形细胞和混合细胞三种类型，其中梭形细胞肉瘤最常见。细胞呈圆形或梭形，细胞核大，染色质丰富，染色深，偶见肿瘤巨细胞。每10个HPF中有5个以上的有丝分裂。如果细胞核分裂少于5 /10HPF，则称为细胞瘤。因为区分阴道平滑肌肿瘤的良恶性是以形态学为基础的，所以一定要仔细评估肿瘤的有丝分裂数目，从不同平面至少做10 ~ 15个切片，取50个高倍视野观察最活跃的有丝分裂，计算平均值。此外，还需要观察肿瘤细胞异型性的变化。

电镜显示每个细胞周围有纵向排列的中间丝、致密斑点、许多吞咽小泡和部分或完整的基底膜。

Masson染色显示细胞内肌原纤维为红色，而PTAH染色显示为紫色。特异性平滑肌肌动蛋白MSA波形蛋白阳性，大部分结蛋白、雌激素受体SR、孕激素受体PR阳性。calponinhl和钙结合蛋白(hcaldesmin)也呈阳性。