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王伟
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知识库 利尿剂可以治疗心衰吗
利尿剂可以治疗心衰吗
发布时间:2023-01-27
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利尿剂当然可以治疗心力衰竭。而且心力衰竭患者在应用利尿剂后可以迅速缓解症状。利尿剂是治疗心力衰竭患者的一大利器。当然,有利也有弊。大量利尿可引起肾功能损害和离子紊乱,可导致低钠、低钾和低氯血症。因此,在应用利尿剂的同时,要适当补充钾离子,监测肾功能。而且利尿剂会加重痛风的发作。很多心力衰竭患者同时存在高尿酸血症。应用利尿剂后,痛风常发作。痛风发作后,疼痛的刺激可反过来加重心力衰竭和肾功能衰竭。所以,利尿剂也要针对不同的患者适当使用。


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心力衰竭患者心脏射血能力减弱,使静脉系统血液停滞,动脉系统组织器官血液灌注不足。治疗心力衰竭最基本的药物是利尿剂,其主要作用是利尿,减少血容量,降低心脏前负荷,改善心脏功能,从而达到缓解心力衰竭的效果。螺内酯常用作利尿剂,保护钾,作用于肾脏远曲小管干扰醛固酮,增加钾离子吸收,排钠利尿,但利尿作用不强。对于心力衰竭患者,需联合使用氢氯噻嗪、呋塞米等保钾利尿剂和排钾利尿剂,并注意电解质。此外,保钾利尿剂还有氨苯蝶啶、阿米洛利等。心力衰竭的治疗属于综合治疗,不仅仅是利尿治疗,还包括改善心室重构、增强心肌潴留和治疗导致心力衰竭的原发疾病等。,需要专业医护人员制定。患者不能擅自停药或调整用药方案。
林云华
发布时间:2023-01-28