[鉴别诊断]

1.胁痛是一种特殊类型的胁痛，表现为胆囊内气滞所致的右胁疼痛，并伴有恶心、口苦、嗳气等胆囊功能失调的症状，胆胃有逆气，常因暴饮暴食、肥胖所致，病位限于胆囊。其余的胁痛是一般的胁痛，主要是肝病。

2.胃痛、胆胀、胃痛，因其疼痛部位相似，症状互异，常导致诊断混乱。胃痛在上腹部中间的上腹部区域；胆汁扩张位于右上侧肋骨。胃痛常伴有嘈杂的吞酸，胆囊常伴有恶心、口苦。胃痛常因暴食、暴饮暴食、性冷淡、辛辣而诱发，胀气常因脂肪性饮食而诱发。胃痛可发生在任何年龄，胆汁扩张通常发生在40岁以上。胃镜等检查发现胃部病变，有助于胃痛的诊断；如果发现胆囊病变，b超检查将有助于胆囊扩张的诊断。

3.真性心痛，胆胀，真性心痛，两者都可以突然发生，疼痛剧烈，而真性心痛预后危险，需要仔细鉴别。真性心痛疼痛突发于胸上部或左前胸，疼痛引至肩、背、手下阴，可由饮酒、饱食诱发，常伴有心悸、气短、多汗、身肢冷、“手脚麻木”、脉结生成、心电图等心脏检查异常等心脏病症状；胆胀痛在右胁部，一般较轻，可由暴饮暴食诱发，常伴有恶心、口苦、嗳气等。b超等胆道系统检查显示异常。