肝肿瘤可分为良性和恶性。良性肝肿瘤很少见。肝脏恶性肿瘤主要是原发性肝癌和继发性肝癌。其他恶性肿瘤如肝肉瘤和恶性血管内皮瘤是罕见的。临床上肝肿瘤一般采用西医手术、放化疗结合中医治疗。但由于肿瘤细胞扩散，晚期患者治愈率低，应做到肝肿瘤的早发现、早诊断、早治疗。目前肝肿瘤的治疗方法包括:手术切除、肝动脉栓塞、酒精注射、冷冻治疗、射频消融等。

什么是射频消融术？

射频是一种高频振动，频率为每秒15万次。在高频交流电的作用下，离子浓度的变化方向与电流方向呈正负半周。在高频振荡下，两电极之间的离子沿着电力线方向快速运动，逐渐从运动状态转变为振动状态。由于肿瘤散热性差，肿瘤组织的温度高于其邻近的正常组织，癌细胞对热疗敏感，热疗能杀死癌细胞而无副作用。

谁可以做射频消融？

1.单个肿瘤病灶直径5cm，多个肿瘤病灶直径≤3cm，最大肿瘤病灶直径≤3cm；

2.手术切除后复发肿瘤的肿瘤大小特征同上述要求；

3.肿瘤边界清晰，有足够的安全范围进行肿瘤根除；

4.没有肝外转移。

哪些人不应该接受射频消融术？

1.有肝外转移的肝癌患者；

2.不能耐受射频治疗的严重心肺脑疾病患者；

3.重度肝功能不全患者肝功能Child C；

4.患有严重凝血障碍的患者

射频消融过程

1.麻醉:可在静脉麻醉或局部麻醉联合静脉麻醉下进行。局部麻醉时可加用镇静镇痛药物；

2.引导:在b超引导下，肿瘤位于膈肌顶部，有肺气燥时，可通过CT定位引导；

3.消融途径:经皮、腹腔镜、剖腹；

4.消融范围:射频电极经穿刺插入后，按照射频发射器的指示完成消融过程。消融范围必须完全覆盖肿瘤并超出其边界0.5-1厘米。

射频消融术后常见问题

术后严密监测生命体征和腹部情况的变化，预防并发症；出血和胆瘘是严重的并发症，但发生率低。消融后常见局部疼痛或发热，一般只需对症治疗。术后定期行b超或增强CT检查，检查AFP、血常规及肝肾功能变化，评价疗效，决定是否需要辅助治疗。