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潘永源
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知识库 黑色素瘤有哪些临床表现?
黑色素瘤有哪些临床表现?
发布时间:2023-01-23
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我们每一个人在生活越来越好的今天,都希望自己的生活能够幸福快乐。很多时候,疾病可能会给我们带来更多的身体不适,严重影响我们的工作和生活。比如黑色素瘤就是其中之一。黑色素瘤的原因有很多。但是黑色素瘤的具体症状是什么呢?

黑色素瘤的临床表现有哪些?

临床表现

黑色素瘤多见于中老年人,男性多于女性。头发对下肢和脚好,其次是躯干、头颈和上肢。主要症状是迅速增长的黑色素结节。开始时,正常皮肤可出现黑变病,或色素痣色素沉着过度,颜色加深,然后皮损扩大,硬度增加,并伴有瘙痒和疼痛。黑色素瘤的一些病变是隆起的、斑片状的和结节状的,而另一些是蘑菇状或菜花状的。长到皮下组织时,表现为皮下结节或肿块,向周围扩散时,表现为星形黑点或小结节。常见的表现是黑色素瘤区域淋巴结转移,甚至区域淋巴结肿大。后期从血流转移到肺、肝、骨、脑。

1.临床分型

(1)浅表播散型最常见,约占70%。好发于50岁左右,女性多发生于四肢,男性多发生于躯干。其恶性程度介于雀斑型和结节型之间。早期为棕黄色、褐色、蓝色或黑色,多数可呈玫瑰色或粉红色,边缘参差不齐,肌理消失。放射生长期持续1-12年,在此期间不到5%的患者有淋巴结转移。

(2)雀斑型占10% ~ 15%,是四种类型中恶性度最小的。擅长头部、颈部、手背等暴露部位。,多见于60 ~ 70岁,多见于女性。在临床上,它是一个大的,平坦的或略高的棕褐色或棕色病变。放射生长伴垂直生长时,局部为局灶性隆起,颜色仍为棕黄色,淋巴结转移率约为25%。

(3)结节型是四种类型中恶性程度最高的,约占12%。好发于50岁,男女比例为2∶1。在后面很常见。这是一个临床上呈粉红色的灰色结节。当病灶继续增大时,其颜色变为蓝黑色,呈紫黑色果酱样圆顶状或息肉状肿块。垂直生长是其唯一的生长方式,病程进展迅速,通常持续数月至一年,溃疡和淋巴结转移出现较早。这种类型的预后很差。

(4)黄褐斑样黑色素瘤主要发生在手掌、足底和指甲下。辐射生长期皮损为棕褐色、棕褐色或黑色,不高于皮肤表面。如果指甲下能看到不规则的棕褐色或棕褐色条纹,辐射生长期会持续一年左右。如果不及时治疗,就会进入垂直生长期。病灶会呈结节状,淋巴结转移率也会增加,预后较差。

2.临床分期根据原发灶的范围、淋巴结转移和远处转移的影像学检查来估计疾病阶段。

(1)I期:无区域性淋巴结转移。

(2)ⅱ期:伴区域性淋巴结转移。

(III期:伴有远处转移。

总的来说,如果色素性病变有以下变化,通常提示有早期黑变病的可能性:

(1)色噪声是恶性病变的信号。雀斑型和浅表播散型常以褐色或黑色中夹杂红色、白色或蓝色,尤以蓝色为多。

(2)边缘常呈锯齿状,是肿瘤向周围扩散或自变性所致。

(3)表面不光滑,常粗糙并伴有鳞状脱屑,有时出血渗出,可高于皮肤表面。

(4)病灶周围皮肤可出现水肿或失去原有皮肤光泽或变白或灰白。

(5)感到局部异常瘙痒、灼痛或压痛。

诊断

黑色素瘤的诊断一般不难,少数不典型病例还得经病理检查确诊。间接免疫荧光技术黑色素组织、双重PAP免疫测定和色原体检查有助于诊断,“无色”或色素减退黑色素瘤的诊断,以及良性痣细胞瘤及其恶变的鉴别。

看完以上,你对黑色素瘤有所了解吗?如果你对这个疾病有任何疑问,请咨询我们的在线医生,他们会为你解答。在这样美好的时光里,要享受快乐的时光,你必须有一个健康的身体。对于疾病,我们要积极面对,了解疾病才能更好的治疗。


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