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国红
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知识库 小儿动脉导管未闭有什么症状
小儿动脉导管未闭有什么症状
发布时间:2023-01-22
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儿童动脉导管未闭是儿童先天性心脏病的常见类型。儿童动脉导管未闭(PDA),根据动脉导管的病理程度和闭合情况,可出现相应的临床症状,如咳嗽、气短等,由于饮食和喂养困难,还可能导致发育迟缓等临床症状。而且会出现毛细血管搏动征、射音、水脉等多种外周血管征的表现,可出现各种心脏杂音,容易诱发感染性心内膜炎和呼吸道感染。严重者可并发肺动脉高压,导致呼吸衰竭和心力衰竭。


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小儿动脉导管未闭的症状
动脉导管是连接主动脉和肺动脉的导管,在孩子出生后会自行闭合。如果由于各种原因导致导管没有闭合,就会形成这种动脉导管未闭。这是先天性心脏病的一种。其主要症状与主动脉和肺动脉之间的血液分流大小有关。如果动脉导管未闭小,血液分流比小,患者可以没有症状。如果动脉导管未闭较粗,从主动脉到肺动脉的分流较多,患者就会出现缺氧症状。表现为呼吸困难、运动耐力下降、普通感冒、气管或肺部炎症等。有的孩子生长发育甚至受到影响,患者活动一段时间后会忍不住蹲下。短暂休息后又起身活动,这就是我们所说的“下蹲”症状。如果孩子年龄大了,得不到及时治疗,会导致肺动脉压升高,也会导致后期出现右心功能不全的症状。因此,当儿童发生动脉导管未闭时,在明确诊断后,一般需要在学龄前采取介入治疗的方法,使不必要的动脉导管被阻断,达到治愈的目的。
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动脉导管未闭有什么症状
动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉的分流血量、是否出现继发性肺动脉高压及其程度。轻者可能没有明显症状,重者可能出现心力衰竭。常见症状有心慌、气短、乏力、呼吸道感染、生长迟缓等。晚期肺动脉高压严重,发生反流时可出现下体发绀。动脉导管未闭查体时,典型体征为胸骨左缘第二肋间有较大的持续性机械性杂音,并伴有震颤。肺动脉瓣第二音亢进,但常被大声杂音所掩盖。大分流患者心尖区仍可听到二尖瓣相对狭窄引起的舒张期杂音。血压测量显示收缩压大部分在正常范围,舒张压降低,因而脉压增宽,四肢血管有水脉和射音。婴儿只能听到收缩期的杂音。晚期发生肺动脉高压时,杂音变化较大,但仅有收缩期杂音,或收缩期杂音消失,被肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音所取代。
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