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王翠玲
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知识库 再生障碍贫血可以做骨髓穿刺检查吗
再生障碍贫血可以做骨髓穿刺检查吗
发布时间：2023-01-27
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再生障碍性贫血患者需要骨髓穿刺。通常，骨髓穿刺可以对再生障碍性贫血做出重要的提示性诊断。患者骨髓涂片中可有少量油滴，增生常减少，有时甚至严重减少。再生障碍性贫血患者骨髓中粒细胞、红细胞和巨核细胞可减少，淋巴细胞比例通常增加，有时可见非造血细胞簇。再生障碍性贫血患者必要时需要骨髓活检，造血组织均一性降低，有助于再生障碍性贫血的诊断。再生障碍性贫血患者之所以担心骨髓穿刺检查，往往是因为血小板少了，患者担心出血。其实大部分做骨髓穿刺检查的再生障碍性贫血患者，只要适当按压一段时间，都不会造成严重出血。


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骨髓穿刺是经皮经骨皮质穿刺达骨髓腔抽取骨髓液，对骨髓液中的成分进行分析，骨髓检查对大部分血液病，可作出明确诊断，如缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，免疫性血小板减少性紫癜，急性白血病，慢性白血病，多发性骨髓瘤，再生障碍性贫血等，还能对恶性肿瘤是否发生骨髓转移作出明确诊断；白血病多发性骨髓瘤的时候，如果是进行骨髓穿刺，可以发现骨髓增生活跃，或者是明显活跃，白血病的时候骨髓当中可以发现原始的白血病细胞，通常大于等于30%，多发性骨髓瘤的时候骨髓穿刺涂片当中可以见到多数的骨髓瘤细胞的出现，而再生障碍性贫血的时候骨髓穿刺可以发现骨髓增生减低或者是重度的减低，骨髓中粒系，红系以及血小板均出现减少，淋巴细胞比例出现增多，所以骨髓穿刺检查可以对贫血的原因进行进一步的明确。首先，对于骨髓的穿刺检查就是检查骨髓细胞学情况，一般抽取的骨髓液0。3个毫升，然后进行涂片的一个检查。
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