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王新霞
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知识库 多发性骨髓瘤发热怎么办
多发性骨髓瘤发热怎么办
发布时间:2023-01-27
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多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病。其肿瘤细胞来源于骨髓中的浆细胞,浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此,多发性骨髓瘤可归为B淋巴细胞淋巴瘤。多发性骨髓瘤通常伴有多发性溶骨性病变、高钙血症、贫血和肾脏损害。那么,多发性骨髓瘤发热患者该如何治疗呢?

发热患者应随时检查体温变化,特殊情况下可随时监测。使用退烧药的患者经常出汗,应及时更换衣服,以免感冒。发烧患者要多喝水。当心脏功能正常时,擦干腋下的汗水,同时监测体温。吃清淡易消化的食物,尽量减少就诊。游客必须参观时应戴口罩。保持皮肤清洁,护理口腔和卫生。为了找到病因,医生会在病人体温高于38时抽血做血培养。特别是患者在颤抖时,血培养阳性率高,要寻找引起发热的细菌和敏感抗生素。有时间做痰培养,中期尿培养或者肺部高分辨率CT检查。

一般来说,病人发烧最常见的原因是感染。因为骨髓瘤患者正常免疫球蛋白减少,异常免疫球蛋白增加,没有免疫活性。白细胞减少影响正常免疫功能,所以骨髓瘤患者容易感染。感染可由细菌、真菌或病毒感染引起。而且要查肺部高分辨率CT或者尿常规。人体在感染过程中分泌的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子等炎症因子可诱发骨髓瘤和骨病的进展,感染也是影响晚期骨髓瘤患者生存的重要原因之一。

多发性骨髓瘤的发热应与骨髓瘤本身或感染引起的发热相区别。但多发性骨髓瘤肿瘤负荷高,会产生更多的细胞因子和物质。患者体温的中枢调节是有问题的,肿瘤细胞的增殖会进一步导致发烧。多发性骨髓瘤发热的治疗一般是通过化疗,主要是治疗原发病和退热。多发性骨髓瘤患者的免疫功能会下降,这是一种免疫缺陷性疾病,容易发热。而且大部分患者都有感染性发热,发热后病情会逐渐加重。


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