诊断方法与尿路感染相同，关键是区分上下尿路感染。

1.尿液检查显示，急性肾盂肾炎患者尿抗体包裹试验阳性，显示白细胞尿和(或)脓尿，尿细菌培养阳性；在其他传染性ATIN尿中，白细胞、红细胞管型、肾小管性蛋白尿、镜下血尿、尿比重和尿渗透压明显下降。尿液培养通常是阴性的。尿NAG酶升高。尿β2-m升高。

2.血检显示白细胞增多、核左移等全身感染症状。塔姆-霍斯福尔抗体阳性，IgG升高。急性肾功能衰竭时，氮质血症和血清肌酐水平可能升高，血清电解质最常见的紊乱是高钾血症、高氯血症和低碳酸氢盐。高钾高氯引起的代谢性酸中毒常发生在GFR严重降低之前(小于20ml/min)，当浓缩能力降低时，可出现高钠。如果近端小管功能障碍恶化，可能出现血钾正常的代谢性酸中毒、低磷血症和低尿酸血症。

1.肾活检在急性间质性肾炎的诊断和治疗中起着重要作用。病理检查显示局灶性或弥漫性炎症，单核细胞、浆细胞或多形核细胞浸润，肾小管上皮细胞变性，有时肾间质中有免疫物质沉积。

2.特殊检查b超、KUB和IVP显示肾脏无形态变化。