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刘晓副
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知识库 脑瘤的转移方式概述
脑瘤的转移方式概述
发布时间:2023-01-21
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脑肿瘤主要是脑内胶质细胞和星形胶质细胞癌变引起的肿瘤疾病。脑瘤在早期并没有太大的危害,关键在于脑瘤的癌细胞还没有转移。那么,脑肿瘤恶化后是如何转移的呢?下面我给大家详细介绍一下。

1.颅外转移通常很少见。主要原因是机体的循环系统对游离脑肿瘤细胞有很强的排斥能力,同时脑部缺乏淋巴通道进行转移。此外,颅内肿瘤大多对生长环境和条件要求较高,由于不能适应环境,转移到颅外区后往往需要较长的潜伏期才能发育。而颅内肿瘤患者生存时间短,在发现转移前就可能因颅内压增高或危及生命中枢而死亡。

2.颅内转移也叫植入性转移。这种转移的条件是肿瘤富含肿瘤细胞,间质少,所以肿瘤细胞容易脱落;或者由于肿瘤组织暴露在脑脊液中,脱落的细胞会被带到远处或沉积在心室壁上。符合上述条件的肿瘤包括第四脑室的髓母细胞瘤和室壁的室管膜瘤。此外,脉络丛乳头状瘤和其他突入脑室的神经胶质瘤也有报道。有时肿瘤并不靠近脑室或蛛网膜下腔,但手术,尤其是活检或肿瘤部分切除,可使肿瘤细胞脱落并在蛛网膜下腔扩散,增加转移的机会。大多数结节位于颅底脑池和脊髓蛛网膜下腔。

在胶质瘤中,多形性胶质母细胞瘤占1/3,其次是髓母细胞瘤、室管膜瘤、少突胶质细胞瘤、星形细胞瘤和未分化胶质瘤。血供丰富的血管母细胞瘤是最常见的脑膜瘤转移类型。转移几乎可以发生在身体的任何部位,但最常见的部位是肺和胸膜,占33%。颈部和纵隔淋巴结占22%;肝脏占14%,脊柱和骨髓系统占9%,肾脏占6%,其他少见部位包括心脏、卵巢、子宫、膀胱、腮腺、甲状腺、胸腺、肾上腺、胃、结肠、头皮、腹膜等。

但是,这些阻碍颅外转移的情况可以随着治疗的不断进展而消失。首先,通过手术切除颅内肿瘤,综合治疗后,延长了患者的生命。此外,术中接触硬脑膜、头皮和颅外软组织的机会大大增加,有时甚至肿瘤细胞直接进入开放的淋巴管和血管腔,增加了术后硬脑膜和颅外组织上肿瘤复发的机会,这些组织中的淋巴管为肿瘤的远处转移提供了途径。报道的颅外转移大多发生在手术后,甚至有人认为手术是脑肿瘤颅外转移的必要条件。然而,也有自发性转移,尤其是当肿瘤的侵袭性足以穿透硬脑膜并侵犯颅外组织时。文献报道可转移至颅骨外的肿瘤包括神经胶质瘤、脑膜瘤、原发性肉瘤等。

一般情况下,脑瘤如果出现颅内转移是无法完全治愈的,所以我们在预防脑瘤的时候,最重要的是要早期诊断,以免延误病情造成癌细胞转移,危及生命。


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张印星
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