商建伟
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月经周期激素水平的变化
发布时间:2023-01-13
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相信很多人都不知道月经周期中激素水平的变化。性成熟后,在卵巢类固醇激素周期性分泌的影响下,子宫内膜周期性脱落,出现阴道出血,称为月经。因此,女性生殖周期也叫月经周期。生理上,对应卵巢的周期性变化,月经周期可分为卵泡期、排卵期和黄体期。卵泡期从月经血出现开始,平均持续15天。排卵期短至1 ~ 3天;黄体期持续13-14天,随着下一个周期月经血的出现而结束。21-35天内月经正常,主要看卵泡期长短。
调节卵巢功能周期性变化的主要激素是腺垂体分泌的FSH和LH。在卵泡期开始前,血液中FSH和LH浓度降至最低值,LH/FSH比值略大于1。从月经出血的前一天开始,FSH逐渐升高,直到这一时期的前半段,再下降。LH水平上升较晚,但持续整个卵泡期,LH/FSH比值在末期上升到2。
在FSH的刺激下,卵巢内颗粒细胞分泌的雌二醇(E2)血浓度在卵泡期前半段略有升高,随后升高,在排卵前达到高峰。此时E2主要由“优势卵泡”分泌。这一时期前半段较高的E2和抑制素水平可通过负反馈调节下丘脑和垂体,使后期FSH水平逐渐下降。排卵最明显的特征是血液中LH浓度迅速上升并达到峰值,FSH也有一个小高峰。在促性腺激素高峰之前,看到了E2和GnRH分泌的高峰。说明FSH和LH的峰值只有在卵巢和下丘脑的共同作用下才能出现。月经后,由于黄体对下丘脑-腺垂体产生的孕酮(P4)和雌二醇(E2)的负反馈抑制,血液中FSH和LH逐渐下降,在黄体期末达到最低水平。这一时期最明显的特点是卵巢黄体的P4分泌量可增加10倍,而E2仅略有增加。如果没有怀孕,黄体退化。P4和E2急剧下降,到最后降到最低,月经血开始出现,下一个卵泡期开始。
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