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在胆囊恶性肿瘤中,胆囊癌居首位,其他包括肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。但后者比较少见,所以主要说原发性胆囊癌。此前,它被认为是一种罕见的恶性肿瘤。无论采用何种治疗方法,疾病仍迅速发展,导致最终死亡。比男性多2 ~ 4倍,多发生在50 ~ 70岁。早期诊断和适当治疗对预后具有重要意义。
你得了胆囊癌感染吗?
胆囊癌最常见的部位是胆囊的颈部和体部。早期胆囊外观多正常,可增大或缩小,胆囊壁明显增厚或厚薄不均,高低不一。中晚期为孤立坚硬的包块或非常大的包块内充满结石或感染胆汁。由于胆囊腔的容积比较小,当发展到一定程度时,就很难识别癌症的原发部位。大致可分为隆起型和渗透型。隆起占81%以上,胆囊壁局限性增厚呈乳头状、蓬松、菜花状,突入腔内。浸润少,胆囊缩小变硬。虽然外表光滑,但浆膜失去光泽。组织学上,胆囊癌可分为硬癌、腺癌、鳞状细胞癌、粘液癌、未分化癌和色素癌。75% ~ 90%为高分化腺癌,10%为未分化癌,5%为鳞状上皮细胞癌,具有恶性度高、生长快、转移早的特点。
病理形态可分为四种类型:①肿块型,即肿瘤以肿块状长入胆囊腔内,这种类型预后相对较好。②浸润型是最常见的类型。癌在胆囊壁内浸润性生长,胆囊壁广泛增厚、硬化。胆囊因癌性收缩而缩小,预后差。③胶质组织含大量粘液,呈蛋白胨样改变。④混合型。
由于早期胆囊癌的预后明显好于淋巴结转移,提高无症状早期胆囊癌的检出率成为近年来的研究热点。现在根据国内外的研究,要及时发现早期胆囊癌,及时进行手术治疗。通过对胆囊癌癌前疾病和胆囊癌高危因素的治疗,可以提高胆囊癌的治疗水平。
胆囊癌转肝癌是胆囊癌常见的转移现象,所以很多患者家属担心胆囊癌转肝癌会不会传染。癌症不传染,平时日常生活比较安全。所以不用担心胆囊癌会传染肝癌的问题。所有的癌症都要注意防止转移,转移一般被认为是癌症死亡率高的主要原因,比如胆囊癌到肝癌。中药对癌症晚期转移性疾病有一定的贡献,如人参皂苷Rh2(保命素),不仅能改善肝癌晚期症状,如肝区疼痛、发热、腹胀、腹水等。而且能有效控制肿瘤的生长,无毒副作用。