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李奇蕊
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知识库 环状红斑有哪些表现及如何诊断?
环状红斑有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-18
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1.单纯性复发性红斑多见于年轻女性。呼吸道感染常发生在发病前或月经前几天。刚开始是淡红色的丘疹,离心放大成环状,呈鲜红色或淡红色。多,有时皮疹多环形,红斑边缘窄如一线。1 ~ 2天后可自行消退,但也可在别处重新出现。皮损多发生在躯干和四肢。皮损消退后,不留痕迹,无主观不适,有时可迁延数月。

2.离心性环状红斑是一种以离心性增大、多环状皮损和鳞屑为特征的红斑性皮肤病。任何年龄都可以看到,但大多是30岁到50岁,没有性别差异。开始时是单个或多个水肿性红色丘疹,逐渐向周围扩展,中心逐渐消退,呈环状或弧形。旧的皮损可以再生新的,所以呈多环或靶的形状。活动边缘每天可向外扩张1 ~ 3mm,呈堤状隆起,内缘附着白色鳞屑,偶有小水疱和疤痕形成,轻度瘙痒(图1)。皮疹常见于四肢和臀部,面部少见。可分为浅层型和深层型或深层型。后者皮损呈条状,无鳞屑。这种疾病的病程是慢性的,可持续数月或数年。消退后仍有色素沉着。易复发,除少数癌症患者外,预后一般较好。

回状红斑是机体对肿瘤组织的过敏反应。这种病很少见,一般好发于中老年女性。皮损主要累及躯干及四肢近端皮肤,表现为泛发性瘙痒性红斑,形似木板上的花纹(图2)。布满细鳞片,边缘宽1 ~ 2厘米,略高,缓慢离心向外扩张,后退后留下色素沉着。常伴有乳腺癌、卵巢癌、子宫癌、肺癌和中枢神经系统肿瘤。附近淋巴结出现无痛性肿胀,血液中嗜酸性粒细胞可增多。这种疾病的病程和预后与伴随肿瘤的性质和恶性程度有关。

离心环状红斑:可根据临床表现和组织病理学诊断。诊断蠕动性红斑并不困难。但本病应与足癣相鉴别,足癣无红斑,无细胞浸润,真菌检查阳性。


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