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杨冬
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知识库 房颤的抗凝治疗方法
房颤的抗凝治疗方法
发布时间:2023-01-20
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我经常在门诊看到患者拿着阿司匹林、氯吡格雷、普立万、德士古、替格瑞洛,他们中的一些人在服用这些药物,比如铝镁阿司匹林。刚才我们讲了CHA2DS2~VASc评分。如果男性得分大于1分,女性得分大于或等于2分,我们要求进行常规抗凝治疗。无论是阵发性房颤还是持续性房颤,无论发生的频率如何,我们都建议进行正规的抗凝治疗。

因为有些发作不频繁,但发作时间不长,我见过六小时房颤导致中风的,所以需要定期抗凝治疗。因为这种抗凝疗法作用于静脉系统,可以逆转经络系统的纤维蛋白原凝固成纤维蛋白网和部分血细胞形成的血凝块。然而,抗血小板药物在动脉系统中发挥作用,可以拮抗血小板聚集。

拮抗血小板的聚集、粘附和释放,一些导致血栓形成的细胞因子,对冠心病和中风有好处。但对房颤引起的血栓和栓塞没有很好的治疗效果。这两种治疗体系完全不同,方向和目标都不一样。


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