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沈涤华
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知识库 原发性胆汁性肝硬化如何诊断
原发性胆汁性肝硬化如何诊断
发布时间:2023-01-16
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原发性胆汁性肝硬化有三个诊断标准:

第一,肝功能有两种酶明显升高。这两种酶被称为碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶,通常称为胆管酶。

第二,自身抗体中有一些标志性抗体,称为线粒体抗体,其中M2亚型非常特异。

第三条:肝穿刺有小叶间胆管损伤、破坏甚至缺失。

如果满足三个标准中的两个,就可以诊断为原发性胆汁性肝硬化。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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原发性胆汁性肝硬化诊断标准
原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,好发于女性,多数病人是在查体的时候,发现肝功能异常。首先要用免疫学的检查,也就是针对自身抗体进行一系列检查,检查中如果发现抗线粒体抗体阳性,以及抗线粒体抗体的最特异底物2-氧化还原酶阳性,就可以确诊原发性胆汁性肝硬化,无论他有没有临床症状,也无论有没有肝功能的异常,只要抗线粒体抗体阳性和抗线粒体抗体的最特异底物2-氧化还原酶阳性,就可以确诊。需要强调的是:对于早期的没有肝硬化的原发性胆汁性肝硬化的病人,肝穿活检并不具有特异性。而这种肝功能的异常,又不能用病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎以及化学性肝炎所解释,因此,需要进一步排除自身免疫性肝病。
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