孙松朋
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自发性气胸并发症
发布时间:2023-01-13
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自发性气胸并发症
自发性气胸是气胸的一种,即在无明显外因的情况下,肺表面出现破口,肺内气体漏出肺外,进入胸壁与肺之间的胸膜腔,导致肺受压形成气胸。
自发性气胸的并发症有:1。胸腔积液:发生率为30% ~ 40%,一般发生在气胸发病后3 ~ 5天。渗出量通常较少,不仅加重肺萎陷,而且容易发展为开放性气胸的脓胸。2.气胸:继发于金黄色葡萄球菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起的化脓性肺炎,或肺脓肿,或干酪性肺炎易合并气胸。3.血气胸:气胸导致胸膜粘连区血管撕裂。疾病的严重程度与撕裂血管的大小有关。少量出血可随着血管的收缩和内皮的收缩而自动停止;除胸痛、胸闷、气短外,还有失血性休克的体征,如头晕、心慌、皮肤苍白、皮肤湿冷、血压下降等。x光检查可以看到液气平面,胸腔穿刺全血。4.慢性气胸:部分老年气胸患者由于基础疾病的原因,无法用压迫闭合胸膜裂;支气管胸膜瘘形成,难以愈合;支气管狭窄或闭塞使肺部无法重新充气;脏层胸膜肥厚、肌化,使肺部无法充分扩张,导致气胸持续3个月以上。5.纵隔气肿:常并发张力性气胸。气量小时,可能没有明显症状;气量周期长、发生快者,会出现循环-呼吸衰竭,极其危险。体格检查可见发绀,颈静脉肿大,心跳不可及,心脏浊音边界变窄或消失,常伴有皮下气肿(局部肿胀,触诊有握雪感,听诊有扭音)。x线胸片显示纵隔两侧有一亮带,以条索状阴影为界。6.呼吸衰竭:这是继发于COPD的老年气胸患者的常见并发症。7.循环衰竭:多数并发张力性气胸。8.心力衰竭:多见于合并气胸的老年重症心脏病患者。低氧血症、感染、呼吸运动时耗氧量增加、心律失常及气胸等原因均可诱发心力衰竭。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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