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随着生活水平的提高,人们越来越重视健康,常规体检也越来越受到重视。很多朋友在体检时会被发现肝脏上有血管瘤。当他们听说自己的肝脏上长了“肿瘤”时,心里难免会有疙瘩。有些朋友甚至从来睡不好觉,好像末日就要来了。其实没必要这么紧张,因为“血管瘤”虽然也叫“肿瘤”,但其实不是肿瘤,更不是“癌”。只是血管内皮异常增生,大多数情况下不会有生命危险。
发现肝脏上长了血管瘤怎么办?那要看具体情况了。一般来说,血管瘤没有症状,尤其是小于5cm的血管瘤。所以,对于无症状、单发小于5cm的血管瘤,不需要处理,只要定期随访就够了。大于5厘米的血管瘤有时会产生一些不舒服的症状,如钝痛、饱胀感、消化不良等。还可能因血管瘤压迫引起吞咽困难、黄疸,甚至肝肿大、腹水。因此,对于大于5cm、有各种不适症状的血管瘤,应采取手术切除。虽然很多肝血管瘤大于5cm,但并没有任何不适。如果血管瘤无明显增长趋势,随访仍是主要方法。当然,如果发现肝血管瘤有明显的增大趋势(比如直径每年增大1cm以上),就要提高警惕,必要时积极手术。如果血管瘤超过10cm,但年龄还没到60岁,以后可能会继续增大,对健康有害。在这种情况下,建议切除血管瘤。血管瘤很少会自发破裂出血,不必因为害怕破裂出血而急于手术。但有些血管瘤在肝表面过于突出,可能会因外力而破裂出血。在这种情况下,手术应该是相对积极的。对于大量的肝血管瘤,应密切随访,看是否有增加的趋势。如果增大趋势明显,宜尽早手术,避免血管瘤过度挤压正常肝组织,影响肝功能。个别患者可能因血管瘤过度生长导致肝组织严重不足,最终只能选择肝移植。
肝血管瘤的治疗基本上是手术切除。过去由于肝脏外科技术不够成熟,出现了一些替代治疗方法,如介入栓塞、射频、微波等。这些方法治疗效果差,复发率高,并发症多。随着肝脏外科的成熟,这些方法逐渐被淘汰。特别是近年来各种微创肝脏手术的开展,进一步减少了手术的创伤和患者的痛苦,成为治疗肝血管瘤的重要手段。
总之,发现自己得了“肝血管瘤”也不必太紧张。去正规医院咨询专业的肝脏外科医生。大多数情况下不需要手术,对健康不会有不良影响。定期随访,看有没有变化。如果少数患者确实需要手术,也不必太紧张。现在这种手术安全性高,创伤小。选择正规的医院和专业的医生就可以了。