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樊茂蓉
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知识库 急性心肌梗塞必须装支架吗
急性心肌梗塞必须装支架吗
发布时间：2023-01-27
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急性心肌梗死是由于不稳定斑块的侵蚀和破裂，导致局部血栓形成，冠状动脉急性闭塞，心肌缺血性坏死。急性心肌梗死患者需要尽快进行再灌注治疗。再灌注治疗首选介入治疗。大部分患者在介入治疗过程中需要植入支架，主要是因为心肌梗死是在局部动脉粥样硬化斑块的基础上发生的，而局部斑块往往会造成严重的血管狭窄，所以需要在球囊扩张后植入支架，以保证血管的持续通畅。当然，有些急性心肌梗死患者，局部狭窄不是很严重或者引起心肌梗死的局部血管比较小。此时血流恢复后无需支架植入，但仍需积极进行抗凝、调脂、抗血小板等综合治疗措施。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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心肌梗死必须做支架吗
当患者发生急性心肌梗死时，是否放置支架需要进行冠状动脉造影检查。如果冠状动脉造影后，患者发现心肌梗死的部位在血管的末端，支架无法进入，就没有必要也不可能放置支架进行治疗。如果患者血管阻塞的部位在主血管内，且支架能从开口处进入，则应考虑植入支架开通血管，改善心肌缺血症状。但如果患者有很多部位血管狭窄、梗阻，属于大面积心肌梗死或三支血管病变，就需要放置很多支架。这时候就要考虑心脏的搭桥手术，而不是心脏的支架植入。同时还应考虑患者是否合并其他疾病。如果患者并发消化道出血等严重出血性疾病，则不能进行支架植入治疗。因为支架植入后，我们需要采取积极的抗凝治疗。抗凝治疗会加重患者消化道出血症状，可能造成生命危险。
母艳蕾
发布时间：2023-01-05