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孙正
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知识库 高血压联合用药的原则
高血压联合用药的原则
发布时间:2023-01-20
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高血压联合用药的原则:

第一步:如果收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100 mmHg,建议两药合用,首选相应的单片复方制剂。如果不达标,则采用钙离子拮抗剂+血管紧张素ⅱ拮抗剂或血管紧张素ⅱ拮抗剂+利尿剂的联合用药。如仍不达标,可适当增加剂量或改变方案。每次调整治疗,观察2-4周。

第二步:应用上述两种药物联合方案后,血压仍不达标,加第三种药物。

第三步:如果三种药物足够,即指南推荐的最大剂量,包括至少一种利尿剂,观察2-4周后仍未达标,建议转诊;或者用四联药,2-4周仍不达标,建议转诊。


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高血压联合用药的原则是什么
高血压在中国是一个庞大的群体,发病率高达5%。然而,高血压患者中能够有效管理高血压的比例很低。因此,提高人们对疾病的认识是非常重要的。高血压是一种慢性多发病,目前病因不明。考虑到与遗传、环境、饮食等因素有关,高血压的治疗不仅需要注意饮食,如低盐低脂饮食,少吃高脂高胆固醇食物,多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜,还需要遵循小剂量、逐渐增加剂量、联合用药和用药个体化的原则。联合用药的主要目的是增加降压效果,减少药物副作用,平稳降压;根据基础血压水平、急慢性程度、是否存在靶器官损害、是否存在心脑血管疾病危险因素、并发症等。,应选择合理的用药方案。例如,患有糖尿病肾病和蛋白尿的人可以使用ACEI联合CCB。利尿剂与CCB药物合用,不仅会增加利尿剂的作用,还会减轻CCB引起的踝部水肿。高血压合并心动过速、慢性心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等血流动力学稳定的高血压患者,应考虑将β受体阻滞剂等药物联合应用作为首选。
赵晓东
发布时间:2023-01-16