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对于很多人来说,强直性脊柱炎还是一个比较陌生的名词。但不容忽视的是,近年来,强直性脊柱炎患者越来越多。强直性脊柱炎如果得不到及时有效的治疗,会引起很多并发症。接下来,边肖请专家为我们介绍强直性脊柱炎的常见并发症。
1.心血管病
少部分强直性脊柱炎患者会有心血管疾病。尸检发现约1/4的患者主动脉根部异常。临床上包括升主动脉炎、主动脉瓣下纤维化、主动脉瓣反流、二尖瓣脱垂和二尖瓣反流、心脏增大、房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张型心肌病和心包炎。
2.肺部病变
很多病人会因此得肺病。为什么?随着强直性脊柱炎的发展,足侧面部活动受限,可出现两个上肺,尤其是肺尖部纤维化、囊性变甚至空洞形成。患者可出现咳嗽、咳痰、气短、咯血,肺功能检查显示肺活量降低。通常发生在病程超过20年的患者身上。不太常见的肺部表现包括胸膜增厚和粘连、肺门和膈嵴模糊以及条状肺扩张。
3.骨质疏松和骨折
因为强直性脊柱炎患者的骨骼有问题,容易骨质疏松。它很容易骨折,即使是轻微的外伤也可能导致骨折。脊柱骨折最容易发生在颈椎,尤其是第5-7颈椎,是死亡率最高的并发症。当第一、二颈椎半脱位时,可出现剧烈的颈部疼痛,常放射至颞区、枕区、后眶。
5.脊柱僵硬和活动范围受限在休息时更明显,尤其是在早晨。严重时,患者会因疼痛和僵硬而在半夜醒来。运动后症状减轻,可与一般的结构性腰痛相区别。有时病人的胸椎和颈椎会疼痛和僵硬。
6.腰痛通常在双侧骶髂关节处,有时可像坐骨神经痛一样延至后腿。严重的情况下,胸骨-肋骨连接处也有压痛。
7.约25%的强直性脊柱炎患者有结膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎,偶尔有自发性前房出血。虹膜炎容易复发,患病时间越长发病率越高,但与脊椎炎的严重程度无关。周围关节疾病患者常见,少数可先于脊椎炎发生。眼部疾病往往是自限性的,有时需要用皮质类固醇治疗,有些如果治疗不当会导致青光眼或失明。
8.由于脊柱僵硬和骨质疏松,容易造成颈椎脱臼,造成脊柱骨折,造成脊髓压迫;如果发生椎间盘炎,会引起剧烈疼痛;强直性脊柱炎后期可侵犯马尾,产生马尾综合征,导致下肢或臀部神经根疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱,膀胱、直肠等运动功能障碍。
9.根据尸检,约25%的AS病例有主动脉根部病变,心脏受累临床上可能无症状或明显。临床上约有1%的患者存在不同程度的主动脉瓣关闭不全;约8%的患者有心脏传导阻滞,这种阻滞可单独与主动脉瓣关闭不全一起发生。严重者完全房室传导阻滞导致阿伦尼乌斯综合征。当病变涉及冠状动脉口时,可发生预绞杀。少数出现主动脉瘤、心包炎和心肌炎。强直性脊柱炎合并心脏病患者一般年龄较大,病史较长,多有脊椎炎及外周关节疾病,全身症状明显。古尔德等人检查了21例强直性脊柱炎患者的心功能,发现强直性脊柱炎患者的心功能明显低于对照组。这也是强直性脊柱炎的并发症之一。
10.少数强直性脊柱炎患者后期可并发上叶不规则纤维化病变,表现为咳痰、哮喘甚至咯血,并可伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。x线检查示双肺上叶弥漫性纤维化,有囊肿形成和实质性破坏,类似肺结核,需鉴别。这是强直性脊柱炎的并发症之一。
以上文章为我们详细介绍了强直性脊柱炎的常见并发症,希望对大家有所帮助。强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程。除了必要的治疗,患者还应该得到适当的保健,这对疾病的恢复也是非常有效的。