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对于普通人来说,主动脉夹层动脉瘤可能是一种比较陌生的疾病,但是作为一种动脉瘤疾病,想要有效的治愈,就要知道应该从哪些方面去了解它的病因。让我们来告诉你主动脉夹层动脉瘤的病因是什么。
(1)遗传性疾病
主要是指一些能引起结缔组织异常的遗传性疾病。马方综合征是胸主动脉夹层的主要遗传病。据报道,75%的马凡综合征患者可发展为主动脉夹层动脉瘤。其次,特纳综合征和埃-丹二氏综合征易发生主动脉夹层动脉瘤。均为常染色体遗传性疾病,患者发病年龄相对年轻。
主要病变为主动脉囊性中膜坏死,相当常见,中膜赛璐珞样坏死,与膜结构先天性缺陷有关。中膜缺损薄弱,壁内血肿形成,血管顺应性下降,血流动力学中的应力增加,内膜受损直至破裂,导致血液大量涌入,形成主动脉夹层动脉瘤。
(2)先天性心血管畸形
据文献统计,在所有主动脉夹层动脉瘤患者中,有9%患有先天性主动脉瓣畸形。先天性主动脉缩窄患者容易发生主动脉夹层,主动脉夹层的发病率是正常人的8倍。
在先天性瓣膜畸形中,主动脉内膜常有囊性坏死的结构改变。主动脉缩窄的介质是变性的。主要是因为血管形态的改变导致血流动力学的改变,使应力集中在某一点,导致该点膜结构的改变,直至形成主动脉夹层动脉瘤。以主动脉缩窄为例。主动脉夹层多发生在主动脉缩窄的近端,很难发展到缩窄以下的主动脉。
③高血压
高血压在主动脉夹层动脉瘤形成中的作用是毋庸置疑的。80%的主动脉夹层动脉瘤患者合并高血压。没有血流超过生理极限的冲击,内膜不会被撕裂。但值得注意的是,Prokop等人的研究表明,高血压血压波形中的等容相越大,室内压力变化率(dp/dtmax)越大,主动脉夹层越容易发生,进展越快。他们还做了一个有趣的实验。非波动性高血压,即使高达400mmHg,也不会引起夹层动脉瘤。120毫米汞柱可导致血压波动。因此,血流的脉冲冲击是夹层形成的必要条件之一。
对于大多数患者来说,这方面的知识还是比较陌生的,但是我们不得不从这几个方面去了解主动脉夹层动脉瘤的病因,这样最终的治疗才能对症下药,达到良好的效果,摆脱疾病的困扰。