小细胞肺癌在早期可能没有症状。诊断中最常见的症状是乏力(80%)、咳嗽(70%)、气短(60%)、体重减轻(55%)、疼痛(40-50%)和咯血(25%)。让我们一起来看看这种疾病的症状和体征。

一、原发肿瘤引起的症状和体征

(1)咳嗽:是常见的早期症状，多为刺激性干咳。当肿瘤引起支气管狭窄时，可出现持续而高调的金属咳嗽。咳嗽常伴有少量粘液痰，继发感染时可合并脓痰。

(2)咯血:多为痰中带血或间断带血，少数因大血管受侵蚀而大咯血。

(3)胸闷气短:肿瘤引起支气管狭窄，或肿瘤转移至肺门或纵隔淋巴结，肿大淋巴结压迫主支气管或气管隆突。

二、肿瘤在胸腔内扩张引起的症状和体征

(1)胸痛:肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨或胸壁，引起不同程度的胸痛。如果肿瘤侵犯胸膜，会引起不规则的钝痛或隐痛。肿瘤压迫肋间神经，胸痛可及其分布区。

(2)上腔静脉综合征:多为上腔静脉受压或腔内罕见癌栓阻塞所致，表现为面、颈、上肢水肿，颈静脉肿胀，胸前淤血、静脉曲张，可伴有头晕、头胀、头痛。

(3)吞咽困难:肿瘤侵犯或压迫食管，引起吞咽困难。

(4)咳嗽:因气管食管瘘或喉返神经麻痹引起的饮水或进食流质食物时咳嗽。

(5)声音嘶哑:因肿瘤直接压迫或转移，淋巴结压迫喉返神经(多在左侧)时发生。

(6)霍纳综合征:位于肺尖部的肺癌称为肺上沟癌(泛癌)。当颈8和胸1交感神经干受压时，出现典型的霍纳综合征，眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧面部和胸壁无汗或少汗；臂丛神经侵犯是肩关节的局部疼痛和活动受限，称为泛coast综合征。

(七)肺部感染:肿瘤阻塞气道引起的炎症，可在同一部位反复发生，又称阻塞性肺炎。

三。肿瘤肺外转移引起的症状和体征

(1)淋巴结转移:锁骨上淋巴结转移常固定，质地坚硬，逐渐增大、增多、融合，无疼痛。

(2)转移到胸膜:引起胸痛和胸腔积液，多为血性。

(3)转移到骨:大部分是隐匿性的，只有1/3有局部症状，如疼痛、病理性骨折等。转移到脊柱压迫脊神经根时，疼痛持续，夜间加重。颅内脊髓转移可在短时间内迅速导致不可逆的截瘫综合征。

(4)转移至脑:颅内水肿可引起颅内高压，出现头痛、恶心、呕吐等症状。还可因占位效应导致复视、共济失调、脑神经麻痹、一侧肢体无力甚至偏瘫。

(5)转移至心包:可出现心包积液甚至心包填塞，出现呼吸困难、颈静脉明显扩张、血压降低、脉压差变窄、体循环充血、尿量减少等。

(6)转移到肾上腺、肝脏等部位，引起局部周围器官功能障碍。

四。肿瘤的肺外表现和全身症状

肺外表现包括非特异性全身症状，如疲劳、厌食和体重减轻。包括副肿瘤综合征，常见的如下:

(1)类癌综合征:血清素分泌过多引起的哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、水样腹泻和皮肤潮红。

(2) Eaton-Lambert综合征:肿瘤引起的神经肌肉综合征，包括小脑皮质变性、脊髓变性、周围神经病、重症肌无力和肌病。

专家提醒:肺癌与吸烟密切相关。世卫组织的数据显示，80%-90%的男性肺癌患者和20%-40%的女性肺癌患者都与吸烟有关。所以，戒烟对身体很重要，想抽烟的朋友要警惕。