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朱航
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知识库 肺癌的临床症状都有哪些
肺癌的临床症状都有哪些
发布时间:2023-01-19
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肺癌是一种死亡率很高的疾病,它折磨着人们。患者家属听到患者不停咳嗽,心里会有莫名的难过。肺癌患者很痛苦。一般肺癌早期症状不明显,发现时已经到了肺癌中晚期,这就需要我们对肺癌的症状有更多的了解。以下是专业介绍。

(1)局部症状

局部症状是指肿瘤在局部生长时,自身对组织的刺激、阻塞、浸润、压迫而引起的症状。

1.咳嗽

咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状占35% ~ 75%。肺癌引起的咳嗽可能与支气管粘液分泌改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张等胸部并发症有关。当肿瘤生长在直径较大的那段以上的支气管粘膜内,对外界刺激敏感时,可产生类似异物样刺激引起的咳嗽。典型表现为阵发性刺激性干咳,一般止咳药往往难以控制。当肿瘤长在段以下较小的支气管黏膜时,咳嗽不明显,甚至不咳嗽。对于吸烟或患有慢性支气管炎的患者,如咳嗽加重、频率改变,以及高亢的金属音等咳嗽性质的改变,尤其是老年人,要高度警惕肺癌的可能。

2.痰中带血或咯血

痰中带血或咯血也是肺癌的常见症状,首发症状约占30%。因为肿瘤组织血供丰富,质地较脆,剧烈咳嗽时血管破裂,咯血也可能是肿瘤局部坏死或血管炎所致。肺癌咯血表现为间歇性或持续性、反复充血的痰,或少量咯血。偶尔不可控制的咯血是由于大血管破裂,形成大空洞,或肿瘤破入支气管和肺血管所致。

3.胸痛

以胸痛为首发症状的约占25%。常表现为胸部不规则的钝痛或隐痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起剧烈间歇性胸膜疼痛。如果继续发展下去,就会演变成不断的钻心痛。难以定位的轻度胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管和周围支气管神经有关,而25%的恶性胸腔积液患者主诉钝性胸痛。持续和严重的胸痛不易通过药物控制,通常表明广泛的胸膜或胸壁侵犯。或者持续的肩、胸、背部疼痛提示肿瘤可能侵犯了靠近纵隔的肺内侧部。

4.胸闷气短

约10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,尤其是肺功能较差的患者。呼吸困难的原因主要有:①肺癌晚期,纵隔淋巴结广泛转移,气管、隆突或主支气管受压时,可出现气短甚至窒息。②大量胸腔积液压迫肺组织引起纵隔严重移位时,或出现心包积液时,也可出现胸闷、气短、呼吸困难,但抽吸后症状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌使呼吸面积减少,气体扩散功能受损,导致通气/血流比严重失衡,引起呼吸困难逐渐加重,常伴有紫绀。④其他:包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管性肺癌、肿瘤微栓塞、上呼吸道阻塞、自发性气胸和慢性肺部疾病如COPD。

5、声音嘶哑

5% ~ 18%的肺癌患者以声嘶为首发主诉,通常伴有咳嗽。声嘶一般说明左侧声带麻痹是由于直接侵犯纵隔或淋巴结肿大累及同侧喉返神经所致。声带麻痹也会引起不同程度的上气道阻塞。

(2)全身症状

1.发热

首发症状20% ~ 30%。肺癌引起发烧有两个原因。一种是炎性发热。中央型肺癌肿瘤生长时,往往先堵塞肺段或支气管开口,引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或肺不张,从而引起发热。但多在38℃左右,很少超过39℃。抗生素治疗可能有效,阴影可能被吸收。但由于分泌物引流不畅,常反复发作,约1/3的患者可在短时间内在同一部位反复发生肺炎。I型周围型肺癌通常是晚期肿瘤压迫邻近肺组织引起的炎症。第二,癌性发热多为机体吸收肿瘤坏死组织所致。这类发热消炎药治疗无效,激素或吲哚类药物有一定疗效。

2、消瘦和恶病质

肺癌晚期,感染和疼痛引起的食欲不振,肿瘤生长和毒素引起的消耗增加,体内TNF和瘦素等细胞因子水平升高,可引起严重的消瘦、贫血和恶病质。

我记得我爷爷活着的时候,他一直咳嗽。有时候咳嗽时间长了,就边吃边按。说实话,我们一直觉得肺癌离我们很远,但不知不觉,肺癌就发生在我们身边。我们不知道该后悔还是该怎么办。了解肺癌是我们自己生活的责任。


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