1.心律不齐

心律失常是心源性晕厥最常见的原因，可分为快速性心律失常和慢性心律失常。

(1)快速性心律失常所致的心源性晕厥多见于器质性心脏病患者，少数也常见于正常人。室性心动过速(VT)引起的晕厥主要见于心室率快和器质性心脏病者。室扑和室颤可见于各种器质性心脏病、抗心律失常药物不良反应、预激综合征合并房颤、严重电解质紊乱、电击、雷击等。，这些都是极其严重的心律不齐。多次室性早搏可引起心源性晕厥。对于阵发性室上性心动过速，当心室率超过200次/分，并伴有器质性心脏病时，可发生晕厥。心房扑动和心房颤动，心室率极快，基础心脏病也可引起晕厥。

(2)缓慢性心律失常引起的心源性晕厥可见于各种器质性心脏病，如急性心肌炎、急性心肌梗死、各种类型的心肌病、先天性心脏病等。病态窦房结综合征容易发生心源性晕厥。对于高度或完全房室传导阻滞，当心室率极低时，可发生心源性晕厥。

2.心输出量受阻

根据血流梗阻的部位，可分为左心室流出道梗阻和右心室流出道梗阻两种情况。前者可见于主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、左心房粘液瘤等。如肺动脉狭窄、原发性肺动脉高压和大面积肺栓塞。

3.心肌疾病和先天性心脏病。

心肌的病理改变降低了心肌收缩力和心输出量，常伴有严重的心律失常和房室传导阻滞。因此由其引起的晕厥提示病情危重，是猝死的重要原因。法洛四联症是最常见的导致晕厥的先天性心脏病。晕厥多发生在运动或体力活动时。动脉导管未闭偶尔会由于严重的肺动脉高压引起晕厥。

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