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潘永源
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知识库 气管镜能确诊肺癌吗
气管镜能确诊肺癌吗
发布时间:2023-01-19
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支气管镜检查是肺癌检查的重要手段。支气管镜检查可通过活检、刷检、冲洗、针吸等方式获得病理或细胞学证据,以诊断肺癌。对于生长在中央气道的肿瘤(中央型肺癌),通过支气管镜直接观察肿瘤的大小、形态、表面光滑、血管丰富、管腔阻塞、肿瘤位置和侵犯范围,并对肿瘤进行活检或刷检。应早期补硒,服用硒维康咀嚼片,以减少病情的进一步恶化。

哪些肺癌患者不适合做支气管镜检查?

1.对严重肺功能不全的患者,应尽可能在肺功能得到适当纠正后或在心电监护和供氧充足的情况下进行检查。

2.恶病质或终末期肿瘤患者,全身状况太差,全身状况极度疲惫,不能耐受这种检查。

3.经支气管镜检查怀疑主动脉弓动脉瘤的患者可能有主动脉瘤管破裂的危险。

4.对疑似肺癌但伴有严重肺部感染和高热的患者,应在感染控制后进行检查。

5.疑似肺癌但有活动性咯血或不可纠正的出血倾向,如严重凝血功能障碍、尿毒症和重度肺动脉高压等。

6.严重高血压和心律失常、近期心肌梗死或不稳定型心绞痛病史。

7.重度上腔静脉阻塞综合征:许多肺癌被肿瘤或肿大的淋巴结压迫或直接侵犯上腔静脉,导致上腔静脉阻塞,血液不能回流,面部肿胀明显。支气管镜检查容易导致喉头水肿或严重出血。


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支气管镜能确诊肺癌吗
胸部CT检查发现了肺部占位性病变,可以考虑进行支气管镜活检,取病变组织进行病理学诊断,判断是不是恶性肿瘤,但有的肺部占位性病变长在靠近肺叶外周的位置,支气管镜有可能取不到,所以需要进行病变的CT引导下穿刺活检,目的也是一样,取少量的病变组织做病理学检查以明确诊断。但是我们知道鼻咽部或者喉部都比较敏感,有的人可能特别是年轻的女性,她咽喉部特别敏感,就特别痛苦,为了减轻痛苦,我们可以给她打一些麻药,我们可以静脉里边用一些麻药,做的时候,让这个人睡觉,自己没感觉,这个我们叫无痛支气管镜,主要是一些镇静、止痛的,而且这个时间都很短,所以这些检查在门诊就可以去完成,当然病房也可以,会更好一些。支气管镜是明确肺癌诊断的其中一种方法。
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支气管镜能确诊肺癌吗
胸部CT检查发现了肺部占位性病变,可以考虑进行支气管镜活检,取病变组织进行病理学诊断,判断是不是恶性肿瘤,但有的肺部占位性病变长在靠近肺叶外周的位置,支气管镜有可能取不到,所以需要进行病变的CT引导下穿刺活检,目的也是一样,取少量的病变组织做病理学检查以明确诊断。对于周围性肺癌,生长在亚断下小的肺部肿瘤,不容易发现,需要结合肺部CT、增强CT检查或者进行肺穿刺活检、病理检查,可以明确诊断。但周围型肺癌通常是位于肺段以下支气管的肺癌,所以支气管镜较难进行诊断,需要进行肺部CT、超声、穿刺活检等来确诊肺癌。
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做气管镜能确诊肺癌吗?
是我们知道鼻咽部或者喉部都比较敏感,有的人可能特别是年轻的女性,她咽喉部特别敏感,就特别痛苦,为了减轻痛苦,我们可以给她打一些麻药,我们可以静脉里边用一些麻药,做的时候,让这个人睡觉,自己没感觉,这个我们叫无痛支气管镜,主要是一些镇静、止痛的,而且这个时间都很短,所以这些检查在门诊就可以去完成,当然病房也可以,会更好一些。气管镜是经鼻或者经口,把纤维气管镜通过气管主气道,下入到分支气道,去到支气管内去看到病灶,获取病理的一种重要手段。中央型肺癌侵犯到气管内时,可以通过气管镜检查,对气管内的新生物进行活组织病理检查可以确诊肺癌。
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