胆结石伴息肉更严重。

胆结石、息肉可引起胆囊内壁炎症性改变，尤其是胆结石可引起内壁上皮异化增生。在异化增生的过程中，胆囊息肉会进一步发生变化，比如黑便。

因此，胆囊结石合并胆囊息肉是腹腔镜胆囊切除术的金标准。很多胆囊癌患者都伴有胆结石或胆囊息肉，所以胆结石伴胆囊息肉是胆囊癌最主要的人群。

如果有这些情况，建议在病情还比较轻的时候及时手术。因为胆囊结石伴息肉还是良性疾病，如果癌变，治疗的后期效果远不如良性疾病。