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李奇蕊
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知识库 急性细菌性痢疾有哪些并发症
急性细菌性痢疾有哪些并发症
发布时间:2023-01-15
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急性细菌性痢疾是由志贺氏菌引起的常见肠道传染病,主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便、急性腹泻和严重腹泻。严重病例可出现感染性休克或中毒性脑病,并可导致以下并发症:

1.败血症。这是最主要的并发症,发生率为0.4~7.5%,多发生于儿童。临床表现为持续高热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、脱水和嗜睡。严重者可出现溶血性贫血、感染性休克、溶血性尿毒症综合征、肾功能衰竭和DIC。

2.关节炎。一般会导致渗出性关节炎,是过敏反应引起的。

3.儿童脑中毒型细菌性痢疾。可出现耳聋、失语、急性心肌炎和肢体瘫痪。

4.赖特综合征。主要表现为眼炎、尿道炎、关节炎。


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急性细菌性痢疾可引起滤泡性肠炎。急性期的基本病理变化为弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,肠黏膜分泌大量粘液,炎性渗出,小脓肿。病变发展迅速,淋巴结肿大凝固坏死,融合后可形成灰色假膜。溃疡与溃疡之间的粘膜充血、水肿、炎性细胞浸润,并覆盖伪膜状渗出物。发病后一周左右,人体产生抗体,病变逐渐愈合,致病菌被杀死,临床症状消失。毒素还可引起内脏变性、脾脏单核吞噬细胞增生、肝脏脂肪浸润、变性或局灶性坏死。此外,肾小管、心肌和肠系膜也可见类似病变,腹膜后淋巴结常肿大充血。患者可出现严重的毒血症症状,肠道炎症反应极其轻微,称为中毒性菌痢。如果不及时抢救,可以在短时间内死亡。大部分患者经过治疗可以痊愈。如果治疗不当或延误,少数患者可转为慢性痢疾,病程可长达数月至数年。
康云鹏
发布时间:2023-01-15