樊茂蓉
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阿米巴痢疾的确诊依据
发布时间:2023-01-17
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阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴原虫寄生于结肠引起的疾病,通常称为肠道阿米巴病或阿米巴结肠炎。也可从肠道扩散到其他器官或直接扩散到邻近组织,尤其是肝脏,成为脓肿。潜伏期一般为1 ~ 2周,短则4天,长则1年以上。典型阿米巴痢疾的诊断并不困难,诊断取决于粪便中发现的病原体。不典型病例往往需要结肠镜检查、血清学检查和诊断治疗。
1、
大便检查是诊断的重要依据。典型阿米巴痢疾的大便呈暗红色果酱样,有特殊的臭味,有大量粪便、血和粘液。显微镜下可见大量粘液性红细胞和少量白细胞,有时可见活跃的滋养体和夏雷晶体。
2、
血清学检查,应用阿米巴原虫纯抗原可做多种免疫血清学诊断试验。无症状囊肿的抗体检测是阴性的,只有当体内有侵袭性病变时才形成抗体。检测方法包括间接血凝法、间接免疫荧光抗体法、琼脂扩散法和酶联免疫吸附试验。
3、
对于核酸检测,主要从脓液或粪便培养物、活检的肠组织和脓血便中提取DNA,并使用合适的引物进行扩增反应。目前认为根据溶组织内阿米巴编码的29×103/30×103多糖抗原基因设计的引物特异性和敏感性最好。
饮用水要烧开,不能吃生菜,防止食物被污染。防止苍蝇滋生,灭蝇。并对从事餐饮业的囊肿和慢性病患者进行检查治疗,治疗期间调换工作。注意饭前便后洗手等个人卫生。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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