吴建华
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转移性小肠肿瘤应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-25
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血常规检查可显示贫血,血沉可迅速升高,大便潜血可呈阳性。
1.x线检查显示腹部透视气液平面,腹部平片也可见软组织肿块影。小肠气钡双重对比检查对发现小肠转移瘤有重要价值。具体表现如下:
(1)局限性向心性狭窄,粘膜破坏,皱襞消失,肠壁光滑僵硬。
(2)孤立性隆起性病变伴充盈缺损。
(3)溃疡形成,不规则的大龛影,常伴有轻度狭窄和结节状病变。
(4)瘘管形成和钡剂溢出。
(5)冷冻征,见于广泛腹部转移和恶性弥漫性腹膜间皮瘤。
(6)多发性结节状肠壁印痕。有肠梗阻的迹象,偶尔有气腹。
2.b超和CT B超和CT容易发现肿瘤的大小、位置、侵犯深度以及与周围组织的关系,还能发现原发灶,如果肿瘤直径大于2cm就能显示出来。口服对比剂进行CT扫描,可显示不规则的肠腔、破坏、龛影和窦道,并可清楚显示肠外转移和淋巴结转移。
3.选择性肠系膜动脉造影有助于小肠转移瘤的诊断,对提高小肠转移瘤的检出率和定位诊断有较高价值,特别是对有出血者。文献报道该方法阳性率> 90%,其表现如下:
(1)肿瘤浸润并推动血管。
(2)肿瘤新生血管。
(3)肿瘤囊变坏死区充满造影剂,呈“湖”、“池”或“窦”状。
(4)肿瘤周围引起血管狭窄和阻塞。
(5)毛细血管灌注时间延长或通透性增加,出现肿瘤染色阴影。
(6)动静脉分流术,早期静脉充盈。
4.纤维内镜对十二指肠转移瘤非常有帮助。近端空肠可以用肠镜检查,远端回肠可以用结肠镜检查。
5.腹腔镜检查能直观地发现腹腔内病变,并可通过活检确诊。但它是一种有创检查,费用较高,临床上很少使用。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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